内容

目次

総論　医療関連感染サーベイランスとは　 　　　目的・意義・実践のポイント 　Q1　〉サーベイランスとは何ですか？ 　Q2　〉なぜサーベイランスを行うのですか？ 　Q3　〉医療関連感染のリスク評価とは何ですか？ 　Q4　〉医療関連感染のリスク評価で、課題の優先順位を決める方法を教えてください。 　Q5　〉優先順位が高い課題の年間改善計画は、どのように作成するのですか？ 　Q6　〉年間改善計画に掲げた戦略は、どのように評価するのですか？ 　Q7　〉サーベイランスにはどのような種類がありますか？ 　Q8　〉サーベイランスの対象はどのように選べばよいのですか？ 　Q9　〉サーベイランスではどのようなデータを集めるのですか？ 　Q10　〉全国的サーベイランスシステムにはどのようなものがありますか？ 　Q11　〉サーベイランスデータはどのような方法で集めるのですか？ 　Q12　〉サーベイランスデータはどのように整理するのですか？ 　Q13　〉サーベイランスデータはどのように活用するのですか？ 　Q14　〉改善の目標値はどのように設定するのですか？ 　Q15　〉サーベイランスを実施するためには、どのような組織体制が必要ですか？ 各論１　医療関連感染サーベイランスの流れ　 　　　　すべての対象に共通する手順 STEP1　対象を選ぶ 　Q1　〉サーベイランスは、何から始めればよいのですか？ 　Q2　〉サーベイランスの対象となる病原体・感染症はどのように選ぶのですか？ STEP2　データを集める 　Q3　〉サーベイランスの対象となる病原体・感染症の発生はどのように把握するのですか？ 　Q4　〉サーベイランスの対象となる病原体・感染症の発生がわかったら、初めに何をすればよいのですか？ 　Q5　〉どのようなときにアウトブレイクを疑うのですか？ 　Q6　〉サーベイランスデータはどのように記録するのでしょうか？ 　Q7　〉薬剤耐性菌のスクリーニングはどのような場合に行うのですか？ 　Q8　〉保菌例と感染症例は、分けてカウントするのですか？ 　Q9　〉病原体の検出や感染症の発生が「新規」であるかどうかは、どのように判断するのですか？ 　Q10　〉新規と判定したケースが「病院獲得」かどうかは、どのように判断するのですか？ 　Q11　〉同じ患者から同じ薬剤耐性菌が複数回検出された場合、どのようにカウントするのですか？ STEP3　データを使う 　Q12　〉医療関連感染サーベイランスで用いることが多いアウトカム指標には、どのようなものがありますか？ 　Q13　〉医療関連感染サーベイランスにおいて有病率は、どのように計算し、活用するのですか？ 　Q14　〉医療関連感染サーベイランスにおいて発生率は、どのように計算し、活用するのですか？ 　Q15　〉抗菌薬使用量の評価指標にはどのようなものがありますか？ 　Q16　〉すべての部門について、指標を計算するのですか？ 　Q17　〉サーベイランスデータは、どのように評価するのですか？ 　Q18　〉サーベイランスデータは、どのくらいの頻度で評価するのですか？ 　Q19　〉サーベイランスデータは、どのようにフィードバックすればよいのですか？ 各論２　医療器具・手技関連感染サーベイランス　 　　　　カテーテル・チューブ類の使用や手術に関連する感染症のリスク評価 　Q1　〉医療器具・手技関連感染サーベイランスとは何ですか？ 　Q2　〉医療器具・手技関連感染サーベイランスは、何から始めればよいのですか？ 　Q3　〉サーベイランスを始めるにあたり、関係者とどのような調整をすればよいですか？ 　Q4　〉サーベイランスはいつまで続けるのですか？ 　Q5　〉サーベイランスの判定基準について教えてください。 　Q6　〉医療器具・手技関連感染サーベイランスでは、どのようなデータを集める必要があるのですか？ 　Q7　〉データは、どこから集めるのですか？ 　Q8　〉データ収集は、誰が行うのですか？ 　Q9　〉データ収集は、入院と同時に開始するのですか？　退院後に行ってもよいのですか？ 　Q10　〉前方視的サーベイランスでは、データ収集を毎日行うのですか？ 　Q11　〉医療関連感染の判定は誰が行うのですか？ 　Q12　〉医療器具関連感染の発生日は、どのように決めるのですか？ 　Q13　〉医療器具関連感染の発生部門は、どのように決めるのですか？ 　Q14　〉手術部位感染サーベイランスの対象患者は、術後何日間追跡するのですか？ 　Q15　〉医療器具関連感染の発生率は、どのように計算するのですか？ 　Q16　〉手術部位感染の発生率は、どのように計算するのですか？ 　Q17　〉医療器具使用比とは何ですか？ 　Q18　〉自施設のデータをベンチマークと比較する方法について教えてください。 各論３　針刺し・切創・汚染サーベイランス 　　　　職業感染のリスク評価 　Q1　〉針刺し・切創・汚染とは何ですか？ 　Q2　〉針刺し・切創・汚染サーベイランスでは、どのようにデータ収集を行うのですか？ 　Q3　〉どのような報告書を使用すればよいのですか？ 　Q4　〉針刺し・切創・汚染サーベイランスでは、どのような指標を活用するのですか？ 各論４　プロセスサーベイランス 　　　　感染対策の実施状況の評価 　Q1　〉プロセスとは何ですか？ 　Q2　〉なぜプロセスサーベイランスを行うのですか？ 　Q3　〉プロセスサーベイランスの対象はどのように選ぶのですか？ 　Q4　〉手指衛生実施率は、どのように求めるのですか？ 　Q5　〉手指衛生のモニタリングはどのように行うのですか？ 　Q6　〉手指衛生サーベイランスのデータは、どのように活用すればよいのですか？ 　Q7　〉医療器具・手技関連感染のプロセスサーベイランスは、どのように行うのですか？ 各論５　症候群サーベイランス 　　　　確定診断を待たずに流行を探知 　Q1　〉症候群サーベイランスとは何ですか？ 　Q2　〉病院では、症候群サーベイランスをどのように行うのですか？ 　Q3　〉病院で症候群サーベイランスを行うにあたり、どのようなことに注意が必要ですか？ Column 　Column1　サーベイランスデータの正確性と精度 　Column2　疑似アウトブレイク 　Column3　「いつもより多い」を表す疫学用語 　Column4　発生頻度を表す指標：比、割合、率とは 　Column5　薬剤耐性菌の有病率と発生率の関係 　Column6　薬剤耐性の評価指標 　Column7　VAPとVAE 　Column8　サーベイランスにおけるカテーテル由来血流感染（CRBSI）と中心ライン関連血流感染（CLABSI）の違い 　Column9　目標値の設定方法