極論で語る予防医療
濱谷 陸太 著
内容
目次
第1部 予防医療のHop-Step-Jump 【ホップ!】 1章 予防医療研究のコア[Preventive Medicine Basics] 極論1 疫学は大きく誤解されている:3つに分類して考えよう 極論2 因果関係と相関関係の違いを理解しているか? コラム1 ランダム化試験と疫学研究の質 / コラム2 エセ医療ビジネスはなぜ受け入れられるのか? 2章 血圧・血糖[Blood Pressure & Blood Glucose] 極論1 高血圧の問題は治療手段ではない 極論2 塩分のエビデンスはまだまだ発展途上 極論3 糖分が糖尿病の原因でない「わけがない」 極論4 人工甘味料はまだ研究途上 コラム1 ポリピル / コラム2 代替塩 / コラム3 糖アルコール 3章 脂質・炎症[Lipid & Inflammation] 極論1 コレステロールは難しくない 極論2 中性脂肪への介入も積極的に検討されている 極論3 炎症は心血管病の原因 コラム1 バイオマーカー研究 4章 サプリメント[Supplement] 極論1 予防薬としてのアスピリンの役割を知る 極論2 マルチビタミンサプリはがん予防に期待されている 極論3 個別のビタミンも使いどころはある 極論4 オメガ3脂肪酸サプリのことを知り尽くすことは大変 コラム1 アスピリン vs. P2Y12阻害薬 / コラム2 ココアのサプリメント 第2部 予防医療のHop-Step-Jump 【ステップ!】 5章 バイアス構造をグラフで表す[Directed Acyclic Graph] 極論1 共通言語を学ばずして因果推論を語るなかれ 極論2 DAGでほぼ全てのバイアスを図示できる コラム1 疑似相関 / コラム2 前立腺がん検診 6章 睡 眠 [Sleep] 極論1 睡眠の計測方法はいろいろ 極論2 睡眠の規定因子はとても複雑 極論3 睡眠で大事なのは「長さ」だけではない 極論4 「睡眠時間を増やす」は介入とはいえない コラム1 睡眠の規則性 / コラム2 AHA Simple 8 7章 肥 満 [Obesity] 極論1 BMIだけでは不十分 極論2 理想のBMIはあまり議論の余地はない 極論3 「高齢になると肥満がよい」結果はバイアスされている 極論4 肥満の介入は転換期にある コラム1 Precision Nutrition / コラム2 肥満診療のTips 第3部:予防医療の予防医療のHop-Step-Jump 【ジャンプ!】 8章 因果推論のためのさまざまな手法[Causal Inference Methods] 極論1 ランダム化試験は最強でない 極論2 「ふつうの」多変量解析の意味を理解している人は少ない 極論3 Mendelian Randomizationはランダム化試験ではない 極論4 メタ解析は最強でない 極論5 観察研究からランダム化試験を「模倣」する手法 コラム1 ハザード比の功罪 / コラム2 パラシュートの効果 9章 食 事[Diet] 極論1 食事の計測は難しい 極論2 カロリーは「足し算」で理解する 極論3 「食材」の影響は単純にはいえない 極論4 「食事パターン」こそが本質 コラム1 もう1つの食事研究の難しさ:1回の暴露因子では意味ない 10章 運 動 [Physical Activity] 極論1 運動量は時間か歩数 極論2 たくさん運動すればするほどよい 極論3 運動の効果への批判は大部分が的外れ 極論4 アプリでの運動促進効果は期待される コラム1 スマホを用いた歩数研究 / コラム2 運動指導のTips 11章 その他の習慣[Other Behaviors] 極論1 少量飲酒の影響は誤解されている 極論2 喫煙の悪影響については議論の余地なし 極論3 サウナのエビデンスも誤用されているケースが多い コラム1 アルコールの種類で違いはあるか? / コラム2 休肝日をつくったほうがよいのか? 12章 より深く予防医療を理解する[Preventive Medicine Advanced] 極論1 何が本当の「原因」かの見極めは本当に難しい 極論2 実証できなければ因果推論はできない? 極論3 効果修飾こそが予防医療の本質 極論4 より深く因果推論を理解する コラム1 健康の社会的決定因子(Social Determinants of Health) / コラム2 ハーバード公衆衛生大学院内での因果推論に関する論争
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