内容

目次

医師×看護師×臨床心理士 緩和医療コミュニケーション相談室 目　次 1　患者の在宅死の希望を叶えられず後悔する訪問看護師 　2種類の後悔 　当初の希望と違っても、決断は患者さんの意志 　自分自身の後悔に答える：責める気持ちが自身を苦しめる 　看護師は「家族のように」なりやすい 　訪問看護師から病院看護師に情報提供を求める手段は？ 2　「医師を許せない」娘を看取った母の怒り 　医療者にとっては「良い発言」が患者・家族を傷つける 　決めつけや先入観の前に「話を聞く」 　多様性への想像力は教育可能か？ 　そもそも「想像力が足りない」とはどういうことか 　「溝はある」と知ってからの看護の力 3　モルヒネ使用をめぐるチームスタッ 　見解の違いに悩む医師 　医療者の倫理観の違い 　倫理的問題として、関わってもらう人を増やす 　多方面から光を当てる 　医師は決して「オールマイティな存在」ではない 　「ありがとう」と言えると、相談が増える 4　家庭内での治療方針の違いに揺れる家族 　「治療するかどうか」より、まず味方になってほしい 　家族の歴史と力動に目を向ける 　専門家と気軽につながれる場があるといい 5　緩和ケアチームの関わり方に違和感を 　他科医師 　意味あるコンサル、意味ないコンサル 　チームと主治医・病棟看護師はそもそも対立構造を作りやすい 　まず、共感してほしい 　カンファレンスをするという「システム」に落とし込む 　コラム　原因は患者さんの中にある？ 6　患者さん・家族の怒りに自信をなくした若手看護師 　直線的因果律と円環的認識論 　「何かをしたい」患者さんへの回答はひとつとは限らない 　先輩や師長の力を借りてもよい 　新人とベテランのコミュニケーションの違い：怒りはチャンス 7　患者さんと家族の現状改善の理想に悩む訪問看護師 　困っているのは本当に患者なのか 　医療者の考える「理想」 　良い意味でこの家族システムに「巻き込まれて」ほしい 　看護師はコンサルテーションを受けられるのか？ 　救世主妄想にとらわれる 　看護師には自分のケアを評価・言語化する習慣がない？ 　ぼくらのナイチンゲール論 　コラム　自分を消す、看護師の専門性 8　患者さんと家族の意見対立に悩む病棟看護師 　なぜ帰りたい？　なぜ帰ってきてほしくない？ 　コラム　自分の感情に気づく 　本人と家族が自分たちで選べるように、働きかける 　患者と家族の間に立つのがアドボカシーではない 　コラム　ショートストーリー　あな 　「僕の人生は君に任せた」と言われたら？ 9　終末期患者への鎮静対応に悩む病棟看護師 　どうして鎮静できないのか？　その理由を探る 10　一般病棟で行える緩和ケアに葛藤 　病棟看護師 　どうして特別扱いできないのか？　その理由を探る 　その環境でできることをする 　アフタートーク