著者紹介

内容

目次

序章 1. 研究の背景 2. 本書の目的とその意義 3. 本書の構成 第Ⅰ部　意思決定に関する議論の変遷と家族の位置 第1章　インフォームド・コンセント 1. ICの理論、理念 1-1. 医療やケアに係るICの登場と確立 1-2. ICの理念――自律尊重、患者中心の医療の実現―― 1-2. ICの理論 2．ICの倫理と法理 2-1. ICの倫理的基礎――自律性の尊重、善行、公正―― 2-2. ICの法理――自己決定権とコモン・ロー、憲法上の権利としてのプライバシー権―― 3. 日本におけるICの「輸入」 3-1. ICの「輸入」 3-2. 家族の位置と役割 4.　ICの限界と課題：代理意思決定、代諾、フィクション 4-1. 意思決定能力の欠如、あるいは喪失 4-2. だれが自律、自己決定を「代理」できるか 4-3. 差し挟まれる「フィクション」 5. 小括 第2章　インフォームド・コンセントの限界を超えて 1. リビングウィル、アドバンス・ディレクティブ 1-1. リビングウィルの登場 1-2. アドバンス・ディレクティブの法制化 1-3. ICの限界、課題は克服されたのか――LW、ADの限界―― 2. アドバンス・ケア・プランニングと共同意思決定の理論、倫理 2-1. ACPと共同意思決定 2-2. 共同体主義の立場――「共同体モデル」―― 2-3. フェミニズム、ケア倫理の立場――「関係性モデル」―― 2-4. コミュニケーションに着目した立場――「情報共有－合意モデル」―― 3. 日本における政策レベルの議論の変遷 3-1. 厚生労働省における議論 3-2.「プロセスガイドライン」の検討 3-3.「ACP推進に関する提言」の検討 3-4. 政策レベルの議論の検討からみえてくるもの 小括 第3章　共同意思決定と自律・自己決定論 1. 共同意思決定における意思決定主体 1-1. 「情報共有－合意モデル」における「ほとんど一体化した主体」 1-2. フェミニズム、ケア倫理の視座から見た意思決定主体 1-3. 自律・自己決定中心的な議論との異同 2. 自律・自己決定中心的な議論は克服されたか 2-1. 家族への配慮と自律・自己決定 2-2. 家族への配慮に基づく意思決定は自己犠牲か 2-3. 他者への配慮としての自己への配慮 2-4. 自律・自己決定中心的な議論との連関 3. 共同意思決定における主体再考に向けて 3-1. 解釈的自律 3-2. グラデーションのある存在としての人間 3-3. 決定・合意の善さの措定を疑うべきか 4. 小括 第4章　背景としてのケア倫理、フェミニズムと家族、ケア 1. フェミニズムとケアの倫理――正義の倫理から新しい倫理へ―― 1-1. ミルトン・メイヤロフ 1-2. キャロル・ギリガンとネル・ノディングス 1-3. ケア志向のフェミニズムとして 2. 家族の役割、位置とその変遷――家族批判、新しい家族、親密圏―― 2-1. 乗り越えられるべきモデルとしての家族とはなにか 2-2. 家族のなにが問題なのか 2-3. ケアする／される単位としての再編 2-4. 近代家族のオルタナティブとしての親密圏 3. 医療者からみる「家族」 4. 小括 第Ⅱ部　生／死をめぐる意思決定の倫理 第5章　ケア倫理の批判的検討 1. 家族倫理としてのケア倫理――なんとも理想的な家族―― 1-1.「愛の労働」 1-2.「愛の労働」を担う家族と「ドゥーリア」モデル 1-3.「ドゥーラ」の位置 2. 「ドゥーリア」モデルの見落とし――家族を持つ者／持たざる者はケアにおいて平等か―― 2-1.「つながっていない者」へのケア？ 2-2.「つながっていない者」の（不）存在 3. それでもなぜ家族なのか 3-1. ケア倫理における自他関係 3-2. 家族だからケアを担うのか／ケアを担うから家族なのか 4. 関係、あるいは「共鳴」 4-1. ケア関係と「共鳴」 4-2. 「つながっていない者」は「共鳴」するか 5. 小括 第6章　わたしたちはなにかを決めているのか 1. 治癒なき治療をめぐる意思決定 1-1. 治癒なき治療の選択と「わたしらしさ」の維持の成否 1-2. 「人生の最終段階」と「人生の物語り」 1-3. 「人生の物語り」を再構成する契機としての治療 2. 有効な治療の差し控えをめぐる意思決定 2-1.「わたしらしさ」の維持と「最善」の相反 2-2. 揺らぐ「人生の物語り」の同一性と途切れぬ「連続性」 3. 「人生の物語り」あるいは主体の再構成・再創造 3-1. 「人生の物語り」あるいは主体の再構成・再創造と他者 3-2. 関係性を織り込むことでなにが生まれるか 4. 小括 終章　生／死をめぐる意思決定の倫理再考 1. 自分らしく生きる／死ぬこと、あるいはその権利 1-1. ジョセフ・フレッチャーの「死ぬ権利」 1-2. 分水嶺としてのクインラン事件 1-3. 生のコントロールと死のコントロール――ブリタニー・メイナードと「死ぬ権利」―― 1-4. 小島ミナの生き方／死に方 2. 自己の再構成・再創造における他者の存在、あるいは他者と話すこと／聴くこと 2-1. だれにとっての「らしさ」なのか 2-2. 他者と話すこと／聴くこと 3. 生／死をめぐる意思決定の倫理再考 3-1. 生／死の作品化 3-2. 「つながっていない者」と自己への配慮 3-3. 生／死をめぐる意思決定の倫理再考 4. 結びに代えて あとがき 文　　献