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Contents はじめに　編集者一同 執筆者一覧 第1章　重症心身障害・医療的ケア児者の基本知識，診察のポイント A　重症心身障害・医療的ケア児者の概念と定義の歴史的変遷と現在の定義 B　合併障害の相互関連と，ライフサイクルにおける状態の変化 C　健康状態の把握と体調変化の判断・評価 D　診察，アセスメント 第2章　おもな障害に対する診療と看護ケア A　呼吸障害の治療・看護 　 1　重症児者・医療的ケア児者の呼吸障害の病態・対応の基本 　 2　上気道狭窄 　　看護・ケアのポイント　筋緊張亢進による呼吸困難への対応 　 3　気管気管支軟化症・狭窄の病態と対応 　　コラム　?自己膨張式バッグ（救急蘇生バッグ，アンビューバッグ，バッグバルブマスク等） 　　看護のポイント　気管軟化症 　 4　気管切開 　　①気管切開，誤嚥防止手術，合併症 　　②気管カニューレ選択と，定期交換・応急的挿入のポイント 　　コラム　歩ける気管切開児での注意点 　　③気管切開している重症児者・医療的ケア児者への看護ケア 　 5　気道分泌物についての理解，気道からの吸引のポイント 　　コラム　喉頭閉鎖術・声門閉鎖術について 　 6　誤嚥性肺炎・荷重性肺疾患，変形による肺の変化と対応方法 　 7　呼吸障害におけるポジショニング 　 8　重症児者への肺理学療法手技 　 9　パーカッションベンチレーター（IPV），カフアシスト，ハイフローセラピーなど 　　コラム　在宅でのハイフローセラピーの実際 　10　人工呼吸器療法 　　①非侵襲的人工呼吸器療法（NPPV） 　　②気管切開人工呼吸器療法（TPPV） 　　③陽陰圧体外式人工呼吸器療法（BCV） 　　④在宅，学校，通所などでの人工呼吸器使用 B　消化器障害の治療・看護 　 1　胃食道逆流症・食道裂孔ヘルニア 　　①病態と内科的治療・姿勢管理 　　コラム　吃逆の原因と対応 　　②胃食道逆流症への外科的治療 　 2　重症児者における消化管通過障害・イレウス 　 3　便　秘 　　看護・ケアのポイント　日常生活支援からアプローチする排便コントロール 　 4　下　痢 　 5　膵　炎 　コラム　非閉塞性腸管虚血（NOMI） C　嚥下障害，経管栄養，栄養水分管理 　 1　重症児者の嚥下障害・誤嚥の特徴 　 2　重症児者への摂食介助のポイント 　 3　重症児者への適切な食形態 　 4　経管栄養・胃瘻 　　①経鼻経管栄養チューブの挿入，管理の注意点 　　②口腔ネラトン法（間欠的経口胃経管栄養法） 　　③経鼻空腸カテーテル・経胃瘻空腸カテーテルの挿入・管理法 　　コラム　経腸栄養分野での小口径コネクタ製品切替えに関する経過 　　④重症児者での胃瘻造設法と胃瘻管理のポイント 　　⑤重症児者の経管栄養注入の注意点 　　コラム　重症児者の経管栄養の注意点 　　看護のポイント　注入時の看護 　　⑥胃瘻のある重症児者の看護ケア 　 5　重症児者の栄養水分管理 D　てんかん 　 1　重症児者におけるてんかん発作の把握・観察 　 2　重症児者における抗てんかん薬の選択と使用法，副作用などの注意点 　 3　重症児者のけいれん重積症の治療 E　筋緊張亢進 　 1　筋緊張亢進の原因と薬物治療（内服薬・坐薬による治療） 　 2　ボツリヌス毒素治療，バクロフェン髄注療法（ITB） 　 3　筋緊張亢進への姿勢管理における対応 F　生活リズム・行動の障害 　 1　重症児者の睡眠障害の原因と対策・薬物治療 　 2　興奮・自傷行動 　 3　異食（異物誤飲） G　内分泌・代謝・循環器系の障害 　 1　代謝系の障害―Fanconi症候群，カルニチン代謝 　 2　重症児者の内分泌機能障害 　 3　下肢深部静脈血栓症 　　コラム　?重症児者での下肢静脈超音波検査で特に注意することは？ H　婦人科系の障害 　 1　月経など女性ホルモン周期に関連した問題 　 2　その他の婦人科疾患 I　排尿障害・腎尿路疾患 　 1　尿閉・乏尿の原因と対処 　 2　尿路結石 　 3　腎疾患（?胞腎，水腎症，腎機能への薬物の影響） 　 4　膀胱瘻・腎瘻 J　骨折・骨粗鬆症 　 1　重症児者の骨折 　　コラム　?カルシウムアルカリ症候群―活性型ビタミンD3製剤とマグネシウム製剤併用などによる，高カルシウム血症 　 2　骨折の原因としての骨粗鬆症，骨折予防のための薬物療法 K　皮膚・爪の障害 　 1　褥　瘡 　 2　ストーマ周囲皮膚障害 　 3　爪白癬 L 眼の問題 　 1　角膜乾燥・自傷による眼の障害 M　鼻・耳の問題 　 1　鼻のケア―鼻炎・副鼻腔炎・鼻ポリープなど 　 2　中耳炎など，耳のケア N　歯の問題 　 1　う蝕・歯肉炎と，その予防のための診察と看護ケア 　　コラム　?採血・静脈確保のための手浴の方法，手指基部・手関節近くの表在静脈 O　緩和ケア 　 1　悪性腫瘍の緩和ケア 　 2　その他の疾患・状態の緩和ケア P　重症児者への漢方薬治療 第3章　看護ケアなどのポイント A　重症児者の，看護・処置手技などの実際的ポイント（一般医療と違う留意点など） 　 1　状態悪化時の対応，救急・準救急的対応 　 2　採血・静脈確保など B　生活におけるケア 　 1　更衣，体位変換，移乗のケア 　 2　排泄ケア 　 3　入浴ケア 　 4　誤嚥性肺炎予防のための口腔ケア 　 5　爪のケア 　 6　服薬ケア，坐薬1 C　重症児者とのコミュニケーション D　成長・発達を促すケア E　リハビリテーション的ケア F　重症児者の訪問看護 G　感染症対策・予防 H　アドバンスケアプランニング I　災害時の停電への対応（停電時の対応と備え）