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呼吸器系の概観 酸素は体内に貯蔵できないので，絶えず供給し続けなければならない 鼻　腔 鼻腔は8つの骨と軟骨で囲まれている 鼻腔は鼻中隔と鼻甲介で仕切られ，粘膜が発達している 4つの副鼻腔が鼻腔に開口している 喉　頭 多くの軟骨が靱帯・筋で連結され，喉頭を形づくる 6種の内喉頭筋が軟骨を動かすことにより，発声を調節する 気管・気管支 気管（支）は2分岐を繰り返しつつ次第に細くなり，肺胞に至る 気管支の枝はそれぞれ一定の領域に分布して，肺葉と肺区域を形づくる 気道内腔を覆う粘液は，線毛の働きで口側へ向かって流れている 呼吸器系の発生 下気道は食道と同じく前腸に由来する 肺の発生過程は，外分泌腺の発生過程によく似ている 肺胞とガス交換 肺胞の総表面積はテニスコートの半分ほどの広さを持つ 肺胞上皮はきわめて薄く，ここをガスが拡散してゆく 血管内皮細胞と肺胞上皮細胞を隔てて，血液と空気が出会う 表面活性物質が肺胞を虚脱から守る 肺胞でのガス交換は拡散による 換気と血流 ガス交換の効率は，換気と血流のバランスによって決まる 重力などのために換気血流比の不均等が生じる 低酸素血症の原因は低換気，拡散障害，シャント，換気血流比不均等分布 血液によるガス運搬 ヘモグロビン1分子は酸素4分子と結合できる 血液のpH低下やCO2増加はヘモグロビンから酸素を離れやすくする CO2の大部分は血漿HCO3-またはカルバミノ化合物として運搬される 呼吸による酸塩基調節 肺からのCO2排出は酸塩基調節にとって重要である 代謝に伴う酸塩基平衡の異常は呼吸により速やかに代償される 肺循環 肺の機能血管は肺動脈，栄養血管は気管支動脈である 肺循環は広大な毛細血管床を持つ低圧系である 肺の間質に出た水はリンパ管を通って排液される 肺と呼吸運動 呼吸運動は肺の大きさを変える 肺は胸郭の中で，縦隔を除くすべてのスペースを占めている 肺の内側面は多くの構造物に接している 胸膜は肺表面と胸郭内面とを覆う閉じた袋で，内部は常に陰圧である 横隔膜は胸腔と腹腔を隔てるドーム状の横紋筋である 呼吸運動は，胸郭の変形と横隔膜の移動による 呼吸運動の中枢は脳幹にある 化学受容器が動脈血のガス分圧を監視し，呼吸を調節する 肺気量と呼吸の力学 安静時の一回換気量は0.5リットル程度であるが，肺活量は7〜9倍の予備を持つ 肺気量分画は圧-量曲線と呼吸筋の筋力とから決まる 努力呼吸では呼出時の気道抵抗が増大する 肺の代謝機能と防御機構 肺は代謝と感染防御にも重要な役割を果たしている ［基礎知識］ 線毛運動 呼吸生理学の用語と基本式