心原性ショックは，循環器内科における最も深刻な課題の1つであり，その管理は長年にわたり困難を極めてきました。循環器医学全般が飛躍的な進歩を遂げるなかでも，心原性ショックの予後改善は大きな課題として残されており，専門医のみならず，多くの集中治療医や関連分野の医療従事者を悩ませています。しかし，近年の研究や臨床試験により，新たな知見や治療戦略が明らかになりつつあり，希望の光が差し始めています。
　本特集では，SHOCK試験から始まる歴史的変遷を振り返り，心原性ショックの現状や予後の変遷，ステージングの考え方について深く探求します。また，ST上昇型心筋梗塞（STEMI）や非ST上昇型急性冠症候群（NSTE-ACS）に合併する心原性ショックの複雑な管理，カテコールアミン治療の最適化，機械的補助循環（MCS）デバイスの選択とその未来など，最新のエビデンスに基づく治療戦略を詳述します。
　少しずつ見えてきた光明をどのようにとらえ，臨床に生かすべきかを考察します。本特集を通じて，心原性ショックの管理における現状と課題，そして未来への展望を共有し，臨床現場での課題解決に貢献できれば幸いです。