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目次 執筆者一覧 はじめに Part 1　診断一般 Case 001　Three-territory梗塞では悪性腫瘍関連（Trousseau症候群）を警戒すべし Case 002　Paravermal lesionはDRPLAでも高頻度 Case 003　貧血は単純CTで診断できる Case 004　HTLV-1 carrierの小葉中心性粒状影の有無はATL発症のリスクを推定する Case 005　若年者の肺高血圧 ～Pulmonary capillary hemangiomatosis～ Case 006　真夏の血小板減少にはご用心！ Case 007　膵癌を見逃すな！　5か条 Case 008　free airは肺野条件より脂肪と空気を区別できる軟部条件 Case 009　若い男性の急性腎不全、CK上昇なし。原因は？ Case 010　食餌性腸閉塞の最多の原因食材はおそらくこれだ！ Case 011　成人の滲出性中耳炎を見たら上咽頭癌・悪性リンパ腫を必ずチェック Case 012　子宮平滑筋肉腫を警戒すべきMRI所見のまとめ Case 013　子宮細胞診翌日の腹痛・発熱は劇症型溶血性レンサ球菌感染症に要注意 Case 014　両側鼠径部リンパ節腫大の鑑別にこの疾患も加えよう Case 015　高齢者の体幹部CT読影の見逃し注意ポイント Case 016　卵巣癌を見つけたときは子宮体癌も要チェック、逆もまた然り Case 017　慢性硬膜下血腫が周囲に浸潤するような像を見たら Case 018　鞍上部腫瘍が自然消退―「CTの被曝」が原因かも？ Case 019　Mille-feuille signは大腸癌卵巣転移に加え卵巣癌肉腫もアリ Case 020　claw sign―脊椎Modic type1変性と、感染性脊椎炎をDWIで区別 Case 021　神経性やせ症 Case 022　脳のリンパ腫診断でDSC-MRIは便利なのでオススメ Case 023　頭頸部でp16、EBER陰性の由来不明なSCC―胸腺原発も鑑別に Case 024　本領発揮・核医学―腫瘍性骨軟化症（TIO） Case 025　IVLBCLの脊髄病変の半数は脊髄円錐を侵す Case 026　ねばねばクレブ Case 027　低血糖脳症 Case 028　乳癌の転移は縮みを生む Case 029　Renal cortical necrosis Case 030　これ骨髄腫かも……と疑う所見 Case 031　多発肺嚢胞の鑑別に多中心性Castleman病（MCD）を Case 032　原因不明の動眼神経麻痺、蝶形骨洞が原因かも Case 033　テフロン肉芽腫 Case 034　線維素性唾液管炎（sialodochitis fibrinosa、Kussmaul病） Case 035　トルコ鞍下方の蝶形骨の増強効果は下垂体炎らしい所見 Case 036　IPMNのmucin plug（粘液栓） Case 037　本領発揮・核医学―髄外造血、不均一な骨髄 Case 038　本領発揮・核医学―凍傷 Case 039　Castleman disease（CD）の合併症 Case 040　Lepidic growth patternの肺転移 Case 041　一酸化炭素（CO）中毒 Case 042　原因不明のくも膜下出血は血豆状動脈瘤に注意しよう Case 043　後方隅角解離を伴う椎間板ヘルニア／Posterior ring apophyseal fracture Case 044　骨折は軟部から！ Case 045　ShockのCT所見と頻度のまとめ Case 046　若年者の肺高血圧―Pulmonary venoocclusive disease（PVOD） Case 047　女性化乳房は絨毛癌のヒント Case 048　違和感のある心筋造影不良を見たら Case 049　リンパ節転移に相当する転移様式―In-transit metastasis（ITM） Case 050　Long insular artery（LIA）領域梗塞と外側線条体動脈（LSA）領域梗塞 Case 051　甲状舌管嚢胞（正中頸嚢胞）は成人になってからも発生する Case 052　椎弓根のT1WI低信号・増強効果は良性圧迫骨折でも頻繁 Case 053　外傷後の甲状腺腫大。重篤な甲状腺損傷か？ Case 054　水中毒による非心原性肺水腫 Case 055　「高齢のみ」でも悪性リンパ腫はリング状になりうる Case 056　WHO第5版でさりげなく新規収載された、神経系を侵しうる「腫瘍症候群」のまとめ Case 057　膵intraductal oncocytic papillary neoplasm（IOPN） Case 058　「腸閉塞」と「イレウス」は正しく使い分けよう Case 059　聴神経鞘腫のTips Case 060　卵管卵巣膿瘍からfree airが生じることがある Case 061　肺癌術後の片側性のPPFE（Pleuroparenchymal fibroelastosis）様変化 Case 062　脾損傷後2週間は特に注意：遅発性脾破裂 delayed splenic rupture Case 063　左上葉肺癌術後に脳梗塞。原因は？―肺静脈断端部血栓を考慮せよ！ Case 064　以前より血管が白く見える場合に考える腫瘍は？ Case 065　腫瘍や膿瘍とされがち、Peliosis hepatis Case 066　進行性の神経症状を伴う担癌者の水頭症を見たら髄膜癌腫症を疑え！ Case 067　抗MDA5抗体陽性急速進行性間質性肺炎 Case 068　脳室ドレナージチューブ沿いの血腫に要注意 Case 069　結核は再活性化のチャンスを狙っている Case 070　小児・若年者の慢性硬膜下血腫を見たらくも膜嚢胞を探せ！ Case 071　肺底部背側のツブツブ感！　樹枝状型びまん性肺骨形成症 Case 072　シンスプリント Case 073　前立腺がかなり小さいときは男性型脱毛症（AGA）治療薬の確認を　黒川……74 Case 074　小腸の多血性腫瘤の鑑別に！　異所性膵 Case 075　Plasmacytoid urothelial carcinoma（PUC） Case 076　Alport-leiomyomatosis syndrome Case 077　高血圧にならないドパミン産生パラガングリオーマ Case 078　虫垂積 Case 079　膵内副脾由来のEpidermoid cyst（ECIPAS）には急速増大もCA19-9高値もアリ Case 080　スルーしがちなFatty corner lesion、SpAの診断に重要 Case 081　人工血管関連漿液腫（Perigraft Seroma：PGS） Case 082　門脈圧亢進症症例での腸管浮腫：Portal hypertensive gastroenterocolopath Case 083　PETの集積はサイズとともに解釈する Case 084　本領発揮・核医学―悪性黒色腫 Case 085　悪性黒色腫は皮下転移しやすい！ Case 086　脱髄を腫瘍から鑑別する―診断性能は？ Case 087　総胆管に「白く細長いアレ」が入っちゃいました……魚骨！ －　コラム1　謙虚さなくして成長なし Part 2　Aunt Minnie（一発診断） Case 088　SFTに関連した低血糖症：Doege-Potter症候群 Case 089　慢性硬膜下血腫における痙攣―”FLAIR sulcal hyperintensity”を要チェック Case 090　診断の最後の後押しに―3.8ppmのpeakは髄膜腫らしい所見 Case 091　APL分化症候群 Case 092　頭頸部癌患者の骨への多発FDG集積、転移でいいですか？ Case 093　脊椎周囲の結晶沈着症は稀ではない！ Case 094　Aseptic abscess syndrome―自己免疫疾患に合併する無菌性膿瘍に注意 Case 095　新生児の四肢の軟部組織の広範な石灰化を見たら Case 096　Lymphomatous polyposis（MCL） Case 097　肺構造と関係のない空洞の正体は？ Case 098　腰椎分離症のダース・ベイダーサインDarth Vader Sign Case 099　SIADHをきたす縦隔腫瘍―原発性縦隔神経芽腫 Neuroblastoma Case 100　血液悪性疾患におけるマルトフィリア出血性肺炎 Case 101　bamboo leaf sign Case 102　Neurosarcoidosisの特徴的な髄質静脈所見 Case 103　造血幹細胞移植に気腫が出現！　Thoracic air leak syndrome（TALS） Case 104　移植後・膵頭十二指腸切除術後のMASLD Case 105　朝と夕方でサイズが変わる腫瘤性病変は？ Case 106　Percheron動脈梗塞では視床だけでなく中脳にも注目すべし Case 107　静止性骨空洞 Case 108　けいれん発作で骨折する！ Case 109　膵腺房細胞癌関連皮下結節性脂肪壊死症 Case 110　意外と奥が深い“褐色脂肪” Case 111　感音性難聴で見落としたくない小さい構造―骨性蝸牛神経管 Case 112　木村病患者に繰り返す四肢の塞栓症―好酸球性血管炎 Case 113　サルコイド様反応 Case 114　慢性骨髄性白血病（CML）治療中に頸部リンパ節腫大―Dasatinib使ってない？ Case 115　悪性腫瘍治療中の唐突な「潰瘍性大腸炎」、免疫チェックポイント阻害薬使用歴をチェック Case 116　へルニアなのにヘルニアがない？　帯状疱疹後偽性ヘルニア Case 117　正中腹壁の固い腫瘤の正体は？ Case 118　Vasitis（精管炎）―鼠径ヘルニアのmimicker Case 119　腎盂壁に沿った石灰化はウレアーゼ産生菌感染を考慮しよう Case 120　聴覚路のinvolvementは副腎白質ジストロフィーらしい所見 Case 121　Dieulafoy潰瘍 Case 122　鼻中隔穿孔の鑑別に！　鼻ほじり Case 123　脊柱管内・頭蓋内のガスの供給源の候補にVacuum discを Case 124　冬に馬蹄様のすりガラス影を見たら防水スプレーによる肺障害を考慮 Case 125　錐体路沿いの長い信号異常では、数か月以内のCOVID-19感染／ワクチン接種歴チェックを忘れずに Case 126　前頭部～前頸部皮下に多数の金属―金の糸かも Case 127　MIPでみるIVLBCLのsubtype －　コラム2　ゲーマーから学ぶ「診断」のトレーニング　̶ 心的資源を意識して ̶ Part 3　鑑別リスト Case 128　円蓋部くも膜下出血を見たら Case 129　画像がよくわからないときに考える「何でもあり」な全身疾患 Case 130　スキルス胃癌のような進展を示す癌 Case 131　嗅神経芽細胞腫みたいな進展をする腫瘍のまとめ Case 132　心臓腫瘤を見たら Case 133　悪性リンパ腫もありうる粟粒パターンの鑑別 Case 134　画像で診断できる可能性のある「遺伝性難聴をきたす症候群」のリスト Case 135　片側胸水を見たら原因を想定しよう Case 136　早期濃染する卵巣腫瘍の鑑別 －　コラム3　稀な疾患って勉強する意味なくね？ Part 4　治療に関連した変化 Case 137　こんな腸管を見たらマルチキナーゼ阻害薬服用歴を確認！ Case 138　PD or not PD、that is“pseudoprogression” Case 139　シリコン注入後のsclerosing lipogranuloma Case 140　メルカゾールによる劇症型肝炎 Case 141　ESWL後の肝被膜下血腫 Case 142　胃のbanding術後 Case 143　前立腺癌術後の膀胱内の高吸収の物体は？ Case 144　インスリンボールだけじゃない！　Abdominal Lipohypertrophy Case 145　強膜バックリング術後長期経過後の合併症 Case 146　好酸球性副鼻腔炎の加療で好酸球性多発血管炎性肉芽腫症を発症!?　デュピルマブ関連 Case 147　ダプトマイシンによる好酸球性肺炎 Case 148　血管内治療後の異物反応（異物肉芽腫） Case 149　リンパ管造影後の多発脳梗塞・塞栓（リピオドール沈着） Case 150　胸腺腫はステロイドだけで縮小しうる Case 151　Where are you from?　VP-shunt（VPS）を介した脳腫瘍の腹膜播種 Case 152　術後に限局的なガス像？―サージセル®かも Case 153　胃瘻バルーンによる通過障害 Case 154　迷走神経刺激用デバイス、迷走神経刺激療法（vagus nerve stimulation：VNS） Case 155　アフィニトール®の薬剤性肺炎は特殊！ －　コラム4　モチベーションを引き出すために Part 5　ピットフォール Case 156　小児脳腫瘍のT2-FLAIR mismatch陽性でIDH-mutant astrocytomaに飛びついてはいけない Case 157　担癌患者の脳の嚢胞性病変、スルーしない Case 158　CJDは認知機能障害がない早期例ほど髄液検査陰性・画像陽性になりやすい Case 159　40歳以上の急性膵炎は膵癌に注意 Case 160　十二指腸閉塞・膵頭部周囲腫瘤では膀胱癌に要注意 Case 161　腹水貯留の鑑別に……おしっこ Case 162　膀胱癌の表面が石灰化 Case 163　見逃しやすい肺癌top5 Case 164　骨梁間型骨転移は骨外に進展して顔を出す！ Case 165　「膵尾部腫大」の偽病変 Case 166　Goiterって転移するの？ Case 167　大きな膀胱結石を見たら異物の可能性を考慮しよう Case 168　ビタミンK欠乏による硬膜下血腫 Case 169　リンパ節腫大の鑑別に成人Still病を忘れずに Case 170　粘液性腫瘍？　虫垂は切除後らしい Case 171　見落としやすい半月板損傷を意識しよう Case 172　小児の顔面骨折はtrapdoor型の吹き抜け骨折に要注意 Case 173　魚骨による大腸閉塞、本当にそれで正しい？ Case 174　特殊なリンパ球系腫瘍―EBVMCU Case 175　NMOSDの一部はCADASILに擬態する Case 176　“Open-ring”で脱髄決め打ちは危険―Lymphomaでも見られる Case 177　内視鏡での評価が難しいことのある咽喉頭の亜部位は？ Case 178　MRDSAに映らない脊髄硬膜動静脈瘻がある Case 179　多発するFNH（-like lesion）は背景疾患に要注意 Case 180　造影CTやMRIで胆管結石が見えなくなる現象に要注意 Case 181　Negative priming―一度無視したものは見逃しやすくなる Case 182　顔面神経の異常増強効果とされがちな血管 Case 183　上小脳脚交叉（中脳）のDWI高信号―正常 Case 184　大動脈壁沿いのFDG高集積結節、スルーしない Case 185　縦隔への魚骨迷入!? Case 186　同じ病原体、異なる姿 Case 187　膿腎症？　粘液産生腎盂癌に要注意！ Case 188　FDG-PETでの偽陰性に要注意！ Case 189　横行結腸に限局した腸炎。感染性と言ってよいか？ Case 190　上縦隔腫瘤と間違えるな!!　胸腺の頸部進展 Case 191　RAらしくない多関節炎の鑑別に悪性リンパ腫も Case 192　水上アクティビティーでの転倒による直腸損傷といえば？ Case 193　盲腸偽腫瘍（仮称） Case 194　肝転移を疑ったときは感染に加えて結節状脂肪沈着の可能性も考慮すべし Case 195　悪性リンパ腫を疑ったけど生検で陰性―「Sentinel lesion」の可能性を考慮すべし Case 196　Optic glioma！　と飛びつく前に白血病歴の確認を Case 197　メトホルミン腸と思いきやGVHD Case 198　前縦隔腫瘍、と決めつける前に Case 199　多発海綿状血管奇形が同時に出血？　―脳転移でした Case 200　第3脳室の変形。変性疾患か？ －　コラム5　防御力も武器 －　コラム6　好きこそものの上手なれ 執筆者プロフィール