内容

目次

目　次 第1章　■　小児の解剖・特性 　1．気道（Airway） 　　1 小児の気道の解剖学的な特性 　　2 小児の気道抵抗：「たかが感冒，されど感冒」 　　3 鎮静薬による気道への影響 　2．呼吸（Breathing） 　　1 呼吸運動による肺胞換気の維持 　　2 低酸素血症に陥りやすい小児の呼吸解剖生理 　　3 鎮静によるFRCへの影響 　3．循環（Circulation） 　　1 小児の循環生理の特徴 　　2 鎮静薬の作用による循環への影響 　　3 鎮静時の心拍数・血圧異常 　4．嘔吐と誤嚥防御機構（Defense against vomiting） 　　1 嘔吐の発生機序 　　2 誤嚥防御機構と鎮静薬による影響 第2章　■　鎮静・鎮痛前の評価・基準 　1．患児の状態評価・痛みの評価 　　1 鎮静・鎮痛前の患児の状態評価 　　2 乳児および小児の痛みの評価 　2．人員・物品，モニタリング 　　1 人員物品 　　2 モニタリング 　　3 緊急時のバックアップ体制 　3．鎮静・鎮痛前の評価・基準：説明と同意，プレパレーション 　　1 説明と同意 　　2 プレパレーション 　　 第3章　■　薬剤の特徴と使い分け 　1．総論：薬物動態の基礎 　　1 薬物動態とは？ 　　2 効果部位濃度 　　3 薬力学とは？ 　　4 有効治療域（therapeutic window）とは？ 　　5 投与経路と薬物動態 　　6 剤形による投与経路の相違 　2．各薬剤の説明：鎮静 　　1 ミダゾラム 　　2 デクスメデトミジン 　　3 プロポフォール 　　4 バルビツール酸（チオペンタール・チアミラール） 　　5 トリクロホスナトリウム・抱水クロラール 　3．各薬剤の説明：それ以外 　　1 ケタミン 　　2 亜酸化窒素（N2O） 　　3 ヒドロキシジン 　　4 ペンタゾシン 　4．各薬剤の説明：鎮痛 　　1 表面麻酔，浸潤麻酔，区域麻酔 　　2 表面麻酔 　　3 浸潤麻酔 　　4 区域麻酔 　　5 局所麻酔中毒（LAST） 　　6 麻薬（フェンタニル，モルヒネ） 第4章　■　処置中の留意点・合併症 　1．留意点 　　1 鎮静を開始する前に 　　2 鎮静深度の維持とモニタリングにおける留意点 　2．合併症 　　1 合併症の種類，頻度，危険因子 　　2 合併症の対応 第5章　■　処置後のケア 　1．安全な監視場所への移動 　　1 安全な監視場所への移動 　　2 自己膨張式バッグと流量膨張式バッグ 　　3 監視場所と観察 　　4 患児のリスク 　　5 処置のリスク 　2．帰宅・退院の判断 　3．帰宅時の説明 　4．医療者向けの注意点 　5．処置後の心理的ケア 　　1 処置後の遊び，患児の処置の理解，成功体験につながるケア 　　2 処置後の心理的ケアの留意点 　　3 処置後の関わりや事後の遊びの具体例 第6章　■　非薬理学的介入 　1．子どもの特性 　　1 情緒 　　2 愛着 　　3 認知発達 　　4 感覚の過敏性 　2．鎮静が必要な処置の状況・程度 　　1 非薬理学的介入が適応となる処置の状況・程度 　3．方法 　　1 プレパレーション 　　2 ディストラクション 　　3 参考：プレパレーションの例 第7章　■　具体的な処置・検査例 　1．創傷処置 　2．腰椎穿刺（急性脳症疑い時の腰椎穿刺） 　3．血管確保（心筋炎疑いの動脈ライン確保） 索　引