山口晴保, 佐土根朗, 松沼記代, 山上徹也 　著

著者紹介

内容

目次

はじめに 　改訂によせて 　第3版によせて 第1部　認知症の基礎知識 　1．認知症とは 　　1-1　「認知症とは？」の問いに答えよう 　　1-2　認知症の本質は病識低下 　　1-3　認知症の診断基準 　　1-4　認知症の疫学 　　1-5　認知症の本態 　　Step Up !　脳の階層性と機能局在 　2．認知症の原因疾患 　　2-1　認知症の原因疾患 　　2-2　認知症病型の頻度 　　2-3　病型の重複や合併症 　　Step Up !　認知症と脳老化 　3．アルツハイマー病とアルツハイマー型認知症 　　3-1　用語 　　3-2　概念と特徴 　　Step Up !　アルツハイマー病の病態と脳病理 　4．脳血管性認知症とは 　　4-1　概念と診断 　　4-2　臨床的特徴 　　Step Up !　脳血管性認知症の背景 　5．軽度認知障害（MCI）の臨床 　　5-1　軽度認知障害（MCI）とは 　　5-2　MCIの臨床所見の特徴 　　5-3　MCIの診断 　　5-4　MCIの治療と今後の展望 　　Step Up !　軽度認知障害（MCI）の脳病理 第2部　認知症の症状と能力を生かすケア 　1．総論：認知症の症状とパーソンセンタードケア 　　1-1　認知症状と行動・心理症状 　　1-2　認知症ケアの基本：パーソンセンタードケア 　　Step Up !　認知症ケアマッピング 　　Step Up !　ユマニチュード 　2．総論：アルツハイマー型認知症の症状と経過 　　2-1　アルツハイマー型認知症の病期 　　Step Up !　行動観察による進行度評価：FAST 　3．認知症状：記憶障害 　　3-1　エピソード記憶の障害 　　3-2　作動記憶（ワーキングメモリー）の障害 　　3-3　保たれる手続き記憶 　　Let’s try !　記憶障害のケア 　　Step Up !　私は誰になっていくの？ 　4．認知症状：見当識障害 　　Let’s try !　見当識障害による不安へのケア－行動・心理症状の緩和の基本－ 　　Step Up !　バリデーション・セラピー 　5．認知症状：思考・判断・遂行（実行）機能の障害 　　Step Up !　鏡現象 　　Step Up !　人形現象 　　Let’s try !　思考・判断・遂行（実行）機能障害への対応：日常生活の援助とケア 　6．行動・心理症状：幻覚・妄想 　　6-1　もの盗られ妄想 　　6-2　嫉妬妄想 　　6-3　幻視・誤認・妄想 　　6-4　妄想と作話 　　Let’s try !　幻覚・妄想への対応 　　Step Up !　行動・心理症状の評価尺度：DBDスケールとNPI 　7．行動・心理症状：徘徊 　　Let’s try !　徘徊のケア 　8．その他の行動・心理症状とケア 　　8-1　不潔行為とケアのポイント 　　8-2　攻撃的言動への対応 　　8-3　性的言動への対応 　　Let’s try !　攻撃的行動や徘徊のケアの基本的姿勢－ユマニチュードの実践－ 　9．脳血管性認知症の症状と経過 　　9-1　脳血管性認知症の症状の特徴－どのような症状の場合、脳血管性認知症を疑うか－ 　　9-2　脳血管性認知症の経過 　　Let’s try !　脳血管性認知症のケアの原則 　10．施設における援助とケア 　　10-1　できることに照準を当て、アセスメントする 　　10-2　ケアプランに基づいてサービスを実施する 　　10-3　定期的な内部研修や会議の実施、外部研修へのスタッフ派遣 　　10-4　「気づき」のあるスタッフの育成 　　Step Up !　認知症の人のためのケアマネジメントセンター方式 　　Step Up !　子育てのコツはケアのコツ 　11．介護者教育で認知症の行動・心理症状（BPSD）を予防 　12．介護者への支援 　　12-1　「頑張らない介護」－－介護を独りで背負わない 　　12-2　「ほどほどに燃える介護」－－ゆとりをもつことの意味 　　12-3　「介護者が、自分はよくやったと満足できる介護」－－介護者のQOLや健康も大切に 　　12-4　介護サービスを利用することに罪悪感や偏見をもたない 　　Step Up !　成年後見制度と日常生活自立支援事業 　　Step Up !　認知症初期集中支援チーム 　13．認知症の終末期とターミナルケア 　　13-1　口から食べ続ける工夫 　　13-2　胃ろう 　　13-3　事前指示書 第3部　脳活性化リハビリテーション 　1．総論：脳活性化で認知症が改善するか？ 　　1-1　アルツハイマー型認知症の根本的治療が夢ではない時代に 　　1-2　回復力：脳の可塑性 　　1-3　廃用と病変と可塑性（回復力）のバランス 　　Step Up !　廃用は認知症の原因となるか？ 　2．総論：脳活性化リハビリテーション 　　2-1　脳活性化とは 　　2-2　脳活性化リハビリテーションの5原則 　　Step Up !　あきらめないで！ 脳活性化リハ 　3．総論：快一徹！ 意欲の源〈原則1〉 　　3-1　快の指標と効用 　4．総論：ほめ合い・認め合い〈原則2〉 　　Step Up !　報酬とドパミン 　5．総論：コミュニケーション〈原則3〉 　　5-1　家族や介護者が高感度に受信する：気づき 　　5-2　非言語の力 　　5-3　コミュニケーションに役立つツール 　　5-4　集団の力 　　Step Up !　認知症の言語障害 　6．総論：役割・日課〈原則4〉 　7．総論：失敗を防ぐ支援〈原則5〉 　8．総論：能力を引き出すコツ 　　8-1　行動強化 　　8-2　具体例から学ぶ 　9．総論：笑顔のある生活 　　9-1　情動は顔に表れる 　　9-2　笑顔の効用 　　9-3　脳は鏡 　　9-4　最後まで残る微笑む能力 　　Step Up !　認知症の人のQOL 　10．各論：回想法と作業回想法 　　10-1　回想法 　　10-2　作業回想法 　　Step Up !　自治体での地域回想法の取り組み 　11．各論：現実見当識訓練 　12．各論：ゲーム 　　Step Up !　ゲーム実施例 　13．各論：音読や計算などの学習 　14．各論：アートセラピー 　　Step Up !　認知症の音楽療法：音楽療法士の専門性 　15．各論：趣味活動は認知症を防ぐか？ 　16．各論：身体活動による認知症の発症・進行予防 　　16-1　発症予防 　　16-2　進行予防 　17．各論：脳活性化リハビリテーションの実際 　　17-1　情報収集 　　17-2　準備 　　17-3　実践 　　17-4　介入効果の検証からわかった直接効果と間接効果 　18．各論：介護保険の認知症リハビリテーション 　　18-1　生活機能向上を目指したリハビリテーション 　　18-2　認知症短期集中リハビリテーション実施加算 　19．各論：認知症の人が脳卒中を合併した場合や骨折した場合のリハビリテーションの諸問題 　　19-1　回復期病棟でのリハビリテーションのポイント 　　19-2　維持期でのリハビリテーション 第4部　認知症の評価・診断と治療 　1．認知症の評価尺度 　　1-1　認知尺度 　　1-2　行動観察尺度：CDR、FAST、DASC 　　Step Up !　介入効果の評価 　2．認知症の検出と鑑別診断手順 　　2-1　認知症の気づき 　　2-2　記憶を含めた認知障害の有無 　　2-3　うつ病やせん妄の除外 　　2-4　認知症の鑑別診断 　　2-5　鑑別診断の実際 　3．アルツハイマー型認知症の診断 　　3-1　アルツハイマー型認知症の診断基準 　　3-2　アルツハイマー型認知症の診断根拠 　　3-3　アルツハイマー型認知症と脳血管性認知症との関係 　　Step Up !　アルツハイマー型認知症の告知 　4．アルツハイマー型認知症の補助診断 　　4-1　画像診断 　　4-2　脳脊髄液検査 　　4-3　脳波検査 　　4-4　血液検査 　　Step Up !　アルツハイマー型認知症の遺伝子診断 　5．脳血管性認知症の病型と診断 　　5-1　脳血管性認知症の診断基準 　　5-2　脳血管性認知症とアルツハイマー型認知症の鑑別 　　5-3　脳血管性認知症の画像診断 　　5-4　脳血管性認知症をきたしやすい脳血管障害 　6．レビー小体型認知症 　　6-1　レビー小体型認知症の概要と病態 　　6-2　レビー小体型認知症の症状 　　6-3　レビー小体型認知症の検査と診断 　　6-4　レビー小体型認知症の治療とケア 　7．他の変性型認知症 　　7-1　前頭側頭型認知症 　　7-2　行動障害型前頭側頭型認知症（前頭型ピック病） 　　7-3　意味性認知症（側頭型ピック病） 　　7-4　神経原線維変化優位型老年期認知症 　　7-5　進行性核上性麻痺 　　7-6　嗜銀顆粒性認知症 　8．認知症様症状を示す様々な疾患 　　8-1　脳内病変 　　8-2　内科系疾患 　　Step Up !　treatable dementiaは認知症？ 　9．認知症とうつとアパシー（自発性低下） 　　9-1　認知症に見られるうつ症状 　　9-2　アルツハイマー型認知症とうつ病の鑑別 　　9-3　認知症のうつ尺度 　　Step Up !　うつ症状への対応とセロトニン 　10．認知症とせん妄 　　10-1　せん妄とは 　　10-2　アルツハイマー型認知症のせん妄 　　10-3　脳血管性認知症のせん妄 　　10-4　脳内病変 　　10-5　薬剤誘発性せん妄 　　Step Up !　せん妄への対応 　11．行動・心理症状の薬物療法 　　11-1　行動・心理症状（周辺症状）を抑制する抗精神病薬の使い方 　　11-2　抑肝散 　　11-3　認知症の行動・心理症状の背景となる不安と混乱への薬剤 　　Step Up !　ドパミンと拮抗する抗精神病薬 　12．認知機能を高める薬物療法 　　12-1　アセチルコリンエステラーゼ阻害剤 　　12-2　神経細胞保護剤 　　12-3　サプリメント 　　12-4　脳血管性認知症に有効な薬剤 　　Step Up !　開発中のアルツハイマー型認知症根治薬剤 　13．認知症リスクを低減するライフスタイル 　　13-1　脳血管性認知症を防ぐ食事 　　13-2　アルツハイマー型認知症を防ぐ食事 　　13-3　その他のライフスタイル 　まとめ 　謝辞 　索引 〈囲み記事〉 ナン・スタディー（Nun Study）－－驚きの結果 アインシュタインの脳にも老化が アルツハイマーはどんな人？ びまん性老人斑物語 認知症研究の歴史 待つケア＝自立支援のケア～デンマークの尊厳を守るケア～ 記憶の達人 両側海馬を切除された症例H.M. 声かけは前向き・肯定で 施設での入浴拒否理由を尋ねてみると 徘徊しているときにはお菓子がいい？ 「食事の用意をしないと、嫁に怒られる！」 「俺の手に触るな！」 気づき：不安定な精神状態に隠されているものは？－あるグループホームの事例－ ぐんま認知症アカデミー ケアのコツ：笑い飛ばし（笑いヨガから） 診療報酬「認知症ケア加算」 Changing Brain－日々進化する脳－ 人の役に立つ日課づくり テレビ回想法・パソコン回想法 高齢者向けのゲーム 活動の成果を社会参加につなげる ダイバージョナルセラピー 「お大事に」－－余計な一言：主治医のつぶやき 平行線歩行の勧め 定型抗精神病薬の少量投与