内容

目次

はじめに　 テキストを活用するためのビジュアルマップ 第1章　看護としてのフットケア 　1　看護としてのフットケアの意義 　　1）ターゲットは「足」だけでなく患者、その人 　　2）患者自身で行うフットケアにも重点を置く 　2　糖尿病看護におけるフットケアの特徴 　　1）予防的なフットケア 　　2）療養を支えるフットケア 　　3）チームで支えるフットケア 第2章　フットケアのための基礎知識 　1　足の構造と機能　　　　 　　1）皮膚と爪の構造と機能 　　2）下肢の構造と機能　 　2　糖尿病患者の足病変~病態生理から治療まで 　 　　1）糖尿病性足病変とは 　　2）糖尿病性足病変の病態生理 　　3）糖尿病性足病変の治療 第3章　フットケアのためのアセスメント 　1　足の状態の把握とアセスメント 　　1）皮膚のバリア機能の障害 　　2）足の外観 　　3）皮膚の損傷につながる足の状態 　　4）足病変 　　5）足の感覚機能障害 　　6) 足の血流障害 　　7) 足の観察・触診の進め方 　　8) 神経障害のアセスメントに必要な検査の進め方 　2　全身状態の把握とアセスメント 　　1）皮膚損傷の原因となる身体状況 　　2）身体防御機能の低下に関わる身体状況 　　3）セルフケアに影響する身体状況 　3　生活状況の把握とアセスメント 　　1）リスクとなる靴を履く仕事や趣味 　　2）足のかたち-足長・足囲 　　3）靴の嗜好・選び方・価値観 　　4）足の圧迫やずれを増す生活状況 　　5）足の血流障害を起こしやすい生活状況 　　6）足の清潔が保ちづらい生活状況 　　7）外傷・熱傷など危険が及びやすい生活状況 　4　セルフケア状況の把握とアセスメント 　　1）患者自身の足への認識 　　2）患者自身の足の観察と手入れ 　　3）サポートパーソン 　　4）フットケアを行うことへの思い・気持ち 　　5）糖尿病や身体への関心 第4章　適切なケア方法の検討 　1　足病変の予防方法 　　1）清潔を保つ 　　2）乾燥を防ぐ 　　3）蒸れを防ぐ 　　4）皮膚の圧迫・ずれを避ける 　　5）血流を保つ 　　6）危険を避ける 　　7）運動療法時の注意 　2　フットケアに必要なケア技術 　　1）爪のケア 　　2）足浴の進め方 　3　足病変へのケア方法 　　1）胼胝・鶏眼 　　2）爪の肥厚・陥入爪 　　3）白癬 第5章　セルフケアの支援 　1　なぜセルフケアが必要か 　2　セルフケア支援の進め方 　　1）患者が話しやすい、足をみせやすい雰囲気をつくる 　　2）足をよく観察する 　　3）足の状態・全身状態・生活状況をアセスメントする 　　4）その患者に合ったセルフケアの方法を選択する 　　5）フットケアが継続できているか評価し、必要に応じて方法を変更する 　3　セルフケア支援のポイント 　　1）足の観察方法 　　2）靴や靴下の観察方法 　　3）傷をみつけた時の対処 　　4）足浴方法の指導 　　5）予防と創傷ケアの両方が必要な場合のセルフケア 　4 身体の障害に応じたセルフケアの工夫 －自分でフットケアを行うことが困難な患者の支援－ 　　1）フットケアができない状況をアセスメントする 　　2）障害や困難に応じた工夫・支援 　　3）地域連携で支援をカバーする 第6章 フットケア実践の評価と記録の活用 　1　 記録用紙の意味と使い方 　　1）各記録用紙の意味と活用の順番 　　2）フットケア記録用紙の活用－足をみる経験を積み重ねるツールとして 　　3）足をみていく順番は患者の安心を考えながら決める 　2　フットケア記録用紙詳細版の活用のポイント 　　1）詳細版から使用しフットケアの意味を理解する 　　2）患者に対する理解を深めるきっかけになる 　　3）フットケアの焦点を絞って観察してもよい 　3 フットケア記録用紙簡易版の活用のポイント 　　1）短時間でポイントを絞った情報収集やアセスメントが可能 　　2）追加の情報収集には詳細版を使用 　　3）簡易版の使い方 　4　記録用紙を用いた１事例 　5　記録用紙の活用 　　1）記録用紙を実践のシステムに取り込んでいる例 　　2）地域連携での活用例 第7章 事例を通して考えるフットケア 　1　複数の合併症がある事例 　2　透析療法を受けている事例 　3　むくみが強く傷をつくりやすい事例 　4　足潰瘍の既往がある事例 　5　足趾切断後の事例 　6　福祉施設など、在宅領域との連携が必要な事例　 　7　爪の肥厚や変形が著明だった事例 　 　8　フットケアの必要性を考えた終末期の事例 第8章　フットケアシステムの立案 　１　フットケア外来の開設 　　1）システムの構築 　　2）環境 　　3）フットケア外来の人員の確保 　　4）物品を揃える 　　5）感染防御 　2　フットケア外来の実際 　　1）フットケアを始める前の流れ 　　2）フットケア当日の主な流れ 第9章　フットケアとリスクマネジメント 　1　糖尿病看護フットケアの社会的位置づけ 　　1）看護におけるフットケアを取り巻く状況 　　2）糖尿病重症化予防に関わる研修についての日本糖尿病教育・看護学会の見解 " 　　3）あらためて看護の原点に立ち返って 　2　フットケアにおけるリスクマネジメント 　　1）リスクマネジメントの基盤となる多職種連携 　　2）フットケアにおける感染管理・感染予防 　　3）フットケア技術の維持・向上の重要性 資料　「糖尿病合併症管理料」とその評価獲得および算定要件充足に向けた日本糖尿病教育・看護学会の活動 　 　　1）　はじめに 　　2）　「糖尿病合併症管理料」とは 　　3）　「糖尿病合併症管理料」評価に向けた 本学会特別委員会の活動 　　4）　診療報酬算定要件充足に向けた本学会の活動 　　5）　「糖尿病合併症管理料」の算定要件等のその後の変更 　　6）　「糖尿病合併症管理料」評価後の成果 　　7）　おわりに