第三期特定健診・特定保健指導ガイド
内容
目次
第Ⅰ部 標準的な健診・保健指導プログラムの考えかた 概 論 編 者 第1章 健診・保健指導とはどうあるべきか ─内科学的見地から─ 永井良三 1-1 健診と健康づくり運動の歴史 1-2 特定健診の法的根拠 1-3 平成30年（2018年）度からの特定健診・特定保健指導に関する論点 1-4 特定健診・特定保健指導に求められること 第2章 健診・保健指導はどうあるべきか ─社会医学的見地から─ 多田羅浩三 2-1 健康づくりの歩み 2-2 健康日本21 2-3 基本健康診査・定期健康診断の限界 2-4 生活習慣病予防のための本格的な取組み 第3章 特定健診・特定保健指導 ─制度にかかわる法律と仕組み─ 津下一代 3-1 生活習慣病対策としての健診・保健指導 3-2 特定健診・特定保健指導の仕組み 3-3 保健事業のPDCAサイクル 3-4 年齢層を考慮した健診・保健指導 第4章 特定健診・特定保健指導 ─これまでの成果と第三期のおもな改正点─ 津下一代 4-1 特定保健指導に関する研究の進展 4-2 ナショナルデータベース（NDB）を使った国としての評価 4-3 効果的な特定保健指導の実施方策に関する保険者調査 4-4 評価結果をふまえた第三期の改正点 第Ⅱ部 健診・保健指導の視点からみた病態の理解 第5章 内臓脂肪蓄積と生活習慣病（メタボリックシンドローム） 西澤 均 下村伊一郎 5-1 内臓脂肪蓄積と脂肪細胞機能異常 5-2 肥満・内臓脂肪蓄積に起因する代謝異常・生活習慣病と動脈硬化性疾患 5-3 内臓脂肪蓄積・メタボリックシンドローム診断の意義とその対策 第6章 肥満症 小野 啓 横手幸太郎 6-1 肥満症の診断 6-2 肥満・肥満症の病態 6-3 肥満症に合併する疾患とその対処 6-4 予防，治療と管理・指導 第7章 コホート研究からみた循環器疾患リスク ─非肥満の課題─ 崔 仁哲 磯 博康 7-1 メタボリックシンドロームと循環器疾患の発症・死亡リスクとの関連 7-2 非肥満のハイリスクと循環器疾患の発症・死亡との関連 第8章 高齢者の健診と保健指導 ─フレイルを中心として─ 鈴木隆雄 8-1 高齢者における保健事業の現状と課題 8-2 フレイルとは 8-3 高齢者のフレイルの実態 8-4 フレイルに対する身体活動（運動）や栄養の効果 第9章 糖尿病の病態・管理目標値 ─若年者，高齢者─ 鈴木 亮 門脇 孝 9-1 糖尿病の病態 9-2 糖尿病患者数の推移 9-3 糖尿病の診断 9-4 若年者と高齢者における糖尿病の特徴の違いと指導の留意点 9-5 管理目標値の考えかた 第10章 慢性腎臓病（CKD）の病態と治療 佐藤 大 加藤秀樹 南学正臣 10-1 腎臓のはたらき 10-2 慢性腎臓病（CKD）の重要性 10-3 慢性腎臓病（CKD）の診断基準と重症度分類 10-4 腎機能にかかわる検査 10-5 慢性腎臓病（CKD）の症状 10-6 慢性腎臓病（CKD）の治療 第Ⅲ部 健診結果の読みかた，説明の方法 第11章 血圧値 三浦克之 11-1 血圧と循環器疾患リスク 11-2 血圧の測定方法と血圧分類 11-3 血圧によるリスク層別化と治療方針 11-4 血圧を低下させるための生活習慣の改善項目 11-5 降圧目標と薬物治療の基本 11-6 健診で測定された血圧値に対するフィードバック文例集 第12章 血糖値（空腹時血糖，随時血糖，HbA1c） 高本偉碩 12-1 糖代謝異常・糖尿病の疫学と血糖関連検査 12-2 血糖関連検査の対応関係と読みかたと説明 第13章 脂質検査値（non-HDL，LDL，HDL，TG） 寺本民生 13-1 脂質検査項目 13-2 脂質検査値の判断基準 13-3 保健指導の要点 13-4 具体的な生活習慣の改善指導 第14章 冠動脈疾患（虚血性心疾患）発症予防からみた脂質管理 ─動脈硬化性疾患予防ガイドラインと吹田スコア─ 岡村智教 宮本恵宏 14-1 なぜ高LDL-C血症はメタボリックシンドロームの構成要素ではないのか 14-2 「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」と絶対リスク 14-3 吹田スコアを用いた将来の虚血性心疾患発症リスクの予測 14-4 LDL-Cとその他の脂質の管理 第15章 腎機能（血清クレアチニン値，eGFR） 中川詩織 安田宜成 和田隆志 15-1 慢性腎臓病（CKD）の概要と特定保健指導の役割 15-2 腎健診受診者に対する保健指導，医療機関紹介基準に関する提言 15-3 健診項目とその評価法，対象者へのフィードバック 第16章 12誘導心電図 ─心房細動─ 小久保喜弘 宮本恵宏 峰松一夫 16-1 安静時12誘導心電図 16-2 心電図検査に関するフィードバック文例集 16-3 保険者および健診担当医への補足説明 Column 心電図検査の意義についての検討 第17章 眼底検査 ─高血圧・糖尿病─ 川崎 良 17-1 特定健診・特定保健指導における眼底検査 17-2 高血圧 17-3 糖尿病患者，高血糖者 第18章 標準的な質問票 中山健夫 18-1 標準的な質問票の目的 18-2 新しい質問項目とその活用 18-3 健康情報サイト e-ヘルスネットの活用 第Ⅳ部 保健指導の実際 第19章 第三期の変更点をふまえた保健指導のポイント 津下一代 19-1 特定保健指導の基本的な流れ 19-2 第三期の特定保健指導の弾力化への対応 19-3 保健指導人材の育成と組織的対応 第20章 行動変容ステージをふまえた保健指導 杉田由加里 20-1 保健指導の目的と保健指導実施者の役割 20-2 保健指導で求められる能力 20-3 行動変容ステージ 20-4 保健指導のプロセスと必要な保健指導技術 第21章 保健指導 ─栄養・食生活─ 武見ゆかり 林 芙美 21-1 保健指導の目的とねらい 21-2 アセスメント 21-3 行動目標の設定に向けた情報提供 21-4 具体的な指導方法：教材，プログラムなど 21-5 行動継続に向けた支援 21-6 保健指導の評価，つぎのステップへ 第22章 保健指導 ─運動─ 中田由夫 22-1 保健指導の目的 22-2 アセスメント 22-3 行動目標設定に向けた情報提供 22-4 具体的な指導方法 22-5 行動継続に向けた支援 22-6 保健指導の評価 第23章 禁煙支援 中村正和 23-1 第三期 特定健診・特定保健指導における禁煙支援の位置づけ 23-2 禁煙支援と受動喫煙に関する情報提供の意義 23-3 求められる禁煙支援の内容 23-4 指導者トレーニングと指導用教材 第24章 飲酒に対する指導 真栄里 仁 堀江義則 伊藤 満 横山 顕 樋口 進 24-1 アルコールと健康 24-2 飲酒量と身体疾患のリスク 24-3 減酒指導 第25章 睡眠・ストレスマネジメント 西 大輔 山之内芳雄 25-1 保健指導の目的 25-2 アセスメント 25-3 具体的な情報提供および指導方法 第26章 口腔保健 加藤 元 26-1 よく噛めないこと（咀嚼障害）と栄養 26-2 よく噛めないこと（咀嚼障害）への対策 26-3 よく噛まないことと肥満 26-4 よく噛まないことへの対策 26-5 歯を失う二大原因とその予防法 第27章 保健指導の評価 村本あき子 27-1 保健指導における評価の目的 27-2 保健指導を評価する視点 27-3 具体的な保健指導の評価指標と評価時期 第28章 保健指導の新たな取組み 野村恵理 栄口由香里 津下一代 28-1 宿泊型新保健指導（スマート・ライフ・ステイ） 28-2 IoTを活用した生活習慣改善支援 28-3 糖尿病性腎症重症化予防プログラム 第Ⅴ部 健診・保健指導を効果的に実施していくための体制 第29章 都道府県の立場から 藤内修二 29-1 特定健診・特定保健指導の確実な実施に向けての支援 29-2 特定健診の精度管理 29-3 データヘルス計画の策定ならびに推進の支援 Column 事例1：大分県におけるデータヘルス計画の策定・推進の支援 29-4 生活習慣病対策における市町村の庁内連携の推進 29-5 職域における効果的な実施に向けての支援 Column 事例2：大分県における健康経営の推進 29-6 市町村における生活習慣病対策の評価 26-7 保険者協議会の活性化 第30章 市町村における効果的な健診・保健指導 野口 緑 30-1 市町村における特定健診・特定保健指導の基本的な考えかた 30-2 重症化ハイリスク者に対する効果的な保健指導 30-3 効果的な運用 30-4 まちの健康づくり 第31章 保険者の立場から（データヘルス計画） 鎌形喜代実 31-1 データヘルス計画推進の背景 31-2 データヘルス計画策定に向けた取組み：市町村国保の活動を中心に 31-3 国保・後期高齢者ヘルスサポート事業 31-4 国保データベース（KDB）システム 第32章 産業医の立場から ─健康経営と健診─ 岩崎明夫 32-1 事業者と保険者 32-2 健康経営の潮流と特定健診・特定保健指導 32-3 第三期に向けて 第33章 医師会の立場から 今村 聡 33-1 制度の見直しにあたって 33-2 ますます重要となる地域医師会との連携 33-3 第三期における実施体制構築にあたっての留意点 33-4 特定健診・特定保健指導を起点とするさまざまな取組み 33-5 効果的な実施に向けた健診データの質の統一 第34章 健診・保健指導機関の立場から 武藤繁貴 34-1 日本人間ドック学会の保健指導実施者研修体系 34-2 日本人間ドック学会の「保健指導実施施設」認定事業 34-3 保健指導の質の管理と人材育成の具体的手法 付録1 健診の判定値に応じた対応（情報提供・動機付け支援・積極的支援・受診勧奨） 付録2 保健指導のための資料集 日本語索引 外国語索引
