【MeL】代替行動の臨床実践ガイド ―「ついやってしまう」「やめられない」の<やり方>を変えるカウンセリング―
中島 俊, 高階 光梨, 宮崎 友里, 甲田 宗良, 中村 亨, 村瀬 華子, 瀬在 泉, 野村 和孝, 谷口 敏淳, 牧野 みゆき, 辻 由依, 上河邉 力, 姜 静愛 著
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内容
目次
少し長い「はじめに」 第Ⅰ部 ふだんの生活 第1章 夜更かし 事例を通して考える ◆ 事例1「Aさんの場合」 睡眠-覚醒リズムのアセスメント 問題行動を代替行動へ置き換える 入床-起床のスケジュール化 日中の活動のスケジュールの確立 セラピストや養育者の関わり まとめ 第2章 気分の波 ◆ 事例2「トクシマさんの場合」 双極性障害とは 心理教育 セルフモニタリング 双極性障害の感情調節の問題 マインドフルネス まとめ 第3章 回避行動/抗不安行動 事例紹介 ◆ 事例3「Bさんの場合」 面談開始前後のBさんの状況 面談開始前後の病棟スタッフの状況 Bさんの回避行動を考えてみる 病棟スタッフの回避行動を考えてみる 病棟スタッフへの働きかけ Bさんへの働きかけ Bさんのその後の経過 自然に維持される行動を考える 第Ⅱ部 嗜癖行動・自傷行為 第4章 ギャンブル行動―刺激を遠ざけ、感情を豊かにしていく ギャンブル障害の事例 ◆ 事例4「Cさんの場合」 ギャンブル障害の支援にあたって Cさんの不適応行動とその悪影響 初期にはいわゆる「ギャンブルの代わりの行動」には触れない ギャンブルにつながる刺激を避けるような生活スタイルを送る ギャンブルにつながる刺激にたどり着く方法を面倒にする ギャンブル行動のハーム・リダクション ギャンブルの代わりとなる行動 まとめ 第5章 飲酒―万能薬に代わる行動を習得する なぜ依存症になるのか 認知行動療法への誘い アルコール依存症のための認知行動療法 ◆ 事例5「Dさんの場合」 あいまいな言葉はより具体的に アルコールに太刀打ちできる代替行動のリストとは 連鎖反応に備える ◆ 事例6「Eさんの場合」 セラピーのゴールとセラピストのあり方 まとめ 第6章 喫煙―「一人で我慢」を手放すことから始める 禁煙への第一歩―三つの視点から 視点1 視点2 視点3 二つの事例から ◆ 事例7「Fさんの場合」 ◆ 事例8「Gさんの場合」 最後に―社会が変われば禁煙につながる 第7章 性的な問題行動―対人関係・犯罪(痴漢) ◆ 事例9「電車内痴漢行為」 ◆ 事例10「風俗通い」 個別面接の流れ 「反省」という減っていくブレーキ 「いいところ」を話してはいけないという呪い? 性的な問題行動の体験と同じ体験ができる行動なんてありません 代替行動を必要としない生活 社会通念や偏見にとらわれないアプローチ 第8章 自傷行為(リストカット) 代替行動に取り組むまでのアセスメントとコミュニケーション ◆ 事例11「Hさんの場合」 その自傷の自殺リスクは? セラピストの過剰な反応による自傷行為の強化に注意! 「適度な距離を保った相談関係」を築くためのコミュニケーション 二つの次元で考える代替行動 まとめ 第Ⅲ部 家族間のやりとり 第9章 育児におけるパートナーや家族との対話 育児中の対話を工夫することで、養育者が直面する問題に取り組む 育児に関する対話に影響するさまざまな要因 産後におきる生物学的変化 アイデンティティの模索 夫との対話 ◆ 事例12「Iさんの場合」 臨床のヒント 相手への言葉かけを工夫する セラピストは母親にも父親にも共感しノーマライズする 一番苦痛なことは何か、変えられそうなことから一緒に考え取り組む 行動を変えたい場合 考えを変えたい場合 癒しや楽しみを感じたい場合 まとめ 第10章 物質使用によって生じる問題への家族の対処行動 家族の考えと行動 ◆ 事例13「薬物の問題に直面する家族」 家族の行動の特徴 家族の行動に随伴する結果 コミュニケーションのポイント 家族の不安の解消に関する代替行動 本人の望ましい行動の増やし方 家族の健康を回復させる行動 まとめ 第11章 中高生のゲーム問題に対する家族のコミュニケーション インターネットゲーム障害 ゲームの問題に対する一般的な対処 事例から考える ◆ 事例14「ある中学生Kくんの場合」 代替行動の検討 情報収集のためのコミュニケーション ゲームと拮抗する行動としてのコミュニケーション 今後の問題解決の基盤としてのコミュニケーション 具体的な代替行動 適切な賞賛 ゲームの持つ「ポジティブな部分」を利用する コミュニケーションが促進され始めた後は まとめ 第12章 子どもの困った行動への対応 子どもの暴力や癇癪に悩む保護者 ◆ 事例15「エミさんの場合」 親子の緊張を高める減らしたい関わり 親子の関係を温かくする増やしたい関わり 子どもの困った行動への対処法 エミさんが新しい関わり方を習得するまで まとめ 第13章 精神疾患患者を抱える家族の間に起こるコミュニケーション不全 ◆ 事例16「強迫症の娘を持つ家族の場合」 事例の解説 アセスメントと問題の焦点化 クライエントは誰? 「これまで」と「今」についてのアセスメント 機能的なコミュニケーション行動を拡大する 般化を促す 編集後記 文献 索引