著者紹介

内容

目次

目 次 第1章　　ステロイド外用薬を使いこなすための基礎知識 1　ステロイド外用薬の構造と薬理活性 ・ステロイド薬の構造と薬理活性 ・ステロイド薬の免疫作用 ・ステロイド外用薬の薬理活性による分類 ・ステロイド外用薬の吸収の相違 ・ステロイド抵抗性 2　アトピー性皮膚炎に対するステロイド外用薬の作用機序 ・ステロイド薬の一般的な薬理作用 ・ステロイド外用薬の作用点 ・Th1/Th2バランスとステロイド外用薬 ・ステロイド受容体発現とタキフィラキシー ・ステロイド外用薬の作用特性を踏まえた適切な使い方 3　ステロイド外用薬の経皮吸収と影響を与える因子 ・ステロイド薬の経皮吸収経路と物性 ・体内動態 ・部位別の経皮吸収 ・経皮吸収と基剤や剤形との関係 ・経皮吸収と皮膚の状態の関係 4　ステロイド外用薬の希釈と保湿剤との混合についての考え方 ・基剤の問題 ・混合後の皮膚透過性 ・混合後の主薬の安定性 5　アトピー性皮膚炎患者の角層機能と保湿剤，ステロイド外用薬治療の影響 ・皮膚の構造とバリア機能 ・バリア機能を担う角層細胞間脂質 ・生体角層のバリア機能測定 ・角層の保湿機能 ・乳児で発症するアトピー性皮膚炎 ・ステロイド外用薬の影響 6　アトピー性皮膚炎治療におけるステロイド外用薬のエビデンス ・短期的有効性と安全性のエビデンス ・長期的安全性のエビデンス ・量的問題のエビデンス ・部位的問題のエビデンス ・ステロイド外用薬のランク（グレード）の問題 ・基剤とランクの問題 第2章　　アトピー性皮膚炎治療を実践するための基礎知識 1　わが国におけるアトピー性皮膚炎の実態 ・乳幼児 ・学童児 ・思春期・成人期 2　アトピー性皮膚炎の発症と増悪に関連する要因 ・遺伝的背景 ・免疫学的変化 ・感染とアトピー性皮膚炎 ・外来抗原と自己抗原 ・神経と瘙痒 3　アトピー性皮膚炎の評価方法と重症度分類 ・重症度の評価スケール ・血清TARC値による重症度評価 第3章　　日米アトピー性皮膚炎診療ガイドラインの違い 1　日米ガイドラインにおけるステロイド外用薬の選び方・使い方 ・ステロイドの作用機序　・アトピー性皮膚炎におけるステロイド外用薬の使用法 ・使用上の注意（日米の比較） ・同効薬・類似薬の使い分け ・ガイドラインでの位置付け 第4章　　イフステージに合わせたステロイド外用療法の実際 1　乳・幼児 ・あるサイトの記事から ・2013年3月5日（火曜日）の外来で ・臨床例から ・ステロイド外用薬処方時のポイント 2　小　児 ・小児皮膚 ・小児アトピー性皮膚炎の特徴 ・小児アトピー性皮膚炎に対するステロイド外用療法の実際 ・小児アトピー性皮膚炎のステロイド外用治療における患児・家族との関係 3　成　人 ・体幹・四肢の皮疹に対する重症度ごとのステロイド外用薬の選択 ・顔面・頸部の皮疹 ・頭部の皮疹 ・アドヒアランスへの配慮 4　妊婦・授乳婦 ・妊婦・授乳婦とアトピー性皮膚炎 ・ステロイド外用薬の妊婦へ影響の検討 ・ステロイド外用の妊婦への危険性 ・ステロイド外用の授乳婦への危険性 ・具体的な症例と処方例 第5章　　アトピー性皮膚炎の増悪・進展か有害事象かの見極め 1　ステロイド外用薬による接触皮膚炎 ・ステロイド外用薬による接触皮膚炎の診断のポイント ・ステロイド外用薬による接触皮膚炎 ・ステロイド外用薬の交差反応性 ・アトピー性皮膚炎患者におけるパッチテスト結果 2　アトピー性皮膚炎の増悪と鑑別が難しい酒さ様皮膚炎 ・見極めのポイント ・対応のポイント 3　白内障・緑内障 ・アトピー白内障 ・ステロイド緑内障 ・免疫抑制薬による白内障・緑内障発症予防 4　ステロイド薬中止後の症状の悪化とカポジ水痘様発疹症 ・カポジ水痘様発疹症とは ・KVEを発症させる要因 ・KVEに対する制御性T細胞 ・ステロイド治療の中止がなぜKVEをもたらすか？ ・KVEの治療 第6章　　アトピー性皮膚炎患者に対する指導の極意 1　アトピー性皮膚炎治療における薬学管理の実践 ・処方監査 ・塗布量 ・塗布回数 ・副作用 ・保存方法 ・グループ治療 2　アトピー性皮膚炎患者のアドヒアランスとその関連要因 ・アトピー性皮膚炎患者（保護者）の治療アドヒアランスを阻害する要因と高める要因 ・ステロイド忌避とアドヒアランス ・ステロイド忌避の克服とアドヒアランス行動 ・長期的なアドヒアランス行動の改善 3　“corticosteroid-phobia”と心身医学的アプローチ ・アトピー性皮膚炎の心身医学的側面と治療環境への不適応 ・ステロイド忌避の理由とその対策 ・適切な外用療法について繰り返し説明 ・薬剤師との連携による外用薬の服薬指導の重要性