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目次

巻頭言 倉智博久 序文 位田　忍 執筆者一覧 第1章：DSDとは 1．性分化の過程 川井正信 2．DSDの診断と検査 川井正信 3．DSDの分類 川井正信　　 第2章：DSDの臨床管理（本人，養育者，医療者への対応） 1．新生児期に診断された場合 吉田美寿々　　 2．乳児期?小児期に診断された場合 庄司保子　　 3．思春期以降に診断された場合 庄司保子　　 第3章：DSDの治療とその選択 1．外科治療 松本富美　　 2．内科治療 庄司保子　　 第4章：一般の子どもの心理的成熟，性教育 1．性に関するこころの育ちと性別違和 山本悦代，小杉　恵　　 2．わが国の性教育の現状と課題 島田憲次，佐保美奈子　　 ? コラム　助産師による出張性教育 藤川陽子　　 第5章：DSDの教育と自立支援―移行期医療，移行期外来の役割 1．移行期医療とは 位田　忍　　46 2．大阪母子医療センターにおける移行支援―自立支援 江口奈美，山本悦代　　 3．大阪母子医療センターのDSDの移行期医療　位田　忍，伊藤衣里，石見和世，江口奈美，菅田純子　　 第6章： DSDの成人期医療の問題点 1．外科手術に伴うもの，癌化の問題 松井　太　　 2．内科的観点から（性腺補充を中心に） 橋本香映　　 3．妊孕性（男性） 松井　太　　 4．妊孕性（女性） 川口晴菜　　 第7章：DSDサポートチームとその役割 1．サポートチーム 石見和世　　 　a　精神・心理的サポート 山本悦代，小杉　恵　　 　b　遺伝カウンセリング 松田圭子，岡本伸彦　　 　c　看護師 石見和世，菅田純子　　 2．患者・家族会 石見和世　　 第8章：DSDに係る制度，その他 1．DSDで出生届はどのように出すのか？性別を変える場合の手続きは？（法律制度） 松山聡子，松井　太　　88 2．医療助成はあるか？小児慢性特定疾病と指定難病（医療制度） 惠谷ゆり　　 Q&A 位田　忍，川井正信，松井　太，伊藤衣里，石見和世，江口奈美，菅田純子　　 　　　　　 乳児期 　　　　　 　Q1．今の時点で何か気をつけることはありますか？ 　　　　　 　Q2．この子は将来自分の性別に違和感をもちますか？そのときはどうしたらよいですか（性別変更など）？ 　　　　　 　Q3．手術の費用などが不安です． 　　　　　 幼児期 　　　　　 　Q1．子どもに質問されたとき何と答えればよいですか？ 　　　　　 　　「なぜ病院に行くの？」 　　　　　 　　「（たとえばCAH例で薬を飲んでいる場合）なぜ薬を飲むの？」 　　　　　 　　「（乳児期に手術をした場合）この傷はなに？」 　　　　　　 　「（外性器に違和感がある場合）なぜ自分のは人と違うの？」 　　　　　 　Q2．園や学校へは何と説明したらよいですか？ 　　　　　 学童期 　　　　　 　Q1．（内服がある場合）薬はいつから自分で管理できるようになりますか？ 　　　　　 　Q2．（生理がこない場合）生理のことはなんと説明したらよいですか？ 　　　　　 　Q3．本人への病気の説明はしたほうがよいですか？ 　　　　　 　Q4．（子どもができにくい場合）いつ頃本人へ伝えたらよいでしょうか？ 　　　　　 　Q5．本人への病気の説明はどのようにしたらよいですか？ 　　　　　 　Q6．（外性器に違和感がある場合）林間学校，修学旅行で集団での入浴があるときは皆さんどうしていますか？ 　　　　　 思春期 　　　　　 　Q1．（生理がこない場合）友達に聞かれて返答に困っているようです．よい返答の仕方はありますか？ 　　　　　 　Q2．（内服がある場合）薬の飲み忘れがあるようです．反抗期で言っても聞きません．どうしたらよいでしょうか？ 　　　　　 青年期 　　　　　　 Q1．（パートナーがいる場合）パートナーへの説明に悩んでいるようです．どうしたらよいでしょうか？ 資料　子どもの自立を支援するための移行支援シート 索引