藤井 多久磨 　著

著者紹介

内容

目次

1 章 総 論 　【1】 コルポ診の目的と適用，その役割 　　1 集団検診の細胞診（1次検診）で抽出（ASC-US以上）された症例（異常者）を精検する， 　　または細胞診陰性，HPV陽性の症例については，症例を選んで精検する 　　2 やらなくてもよい無駄な生検をなくす 　　3 蒸散術の場合には蒸散する範囲を決定する 　　円錐切除術による子宮温存療法の適用の可否を判定するとともに，切除範囲を決定する 　　4 細胞診で異常と判定され，コルポ診で子宮頸腟部および腟に，これに相当する異常がない場合には， 　　頸管内に病変が存在しているかもしれない 　　5 細胞診の偽陰性（見逃し）を補正する（あるいは正す） 　　6 禁忌 　【2】 HPV感染に配慮したコルポスコープ検査 　【3】 子宮頸腟部の臨床病理とコルポ診のポイント 　　1 移行帯T（transformation）の組織変換 　　2 子宮頸腟部の生理的変化と子宮頸癌発生との関連 　　3 異形成および上皮内癌の組織学的基準 　【4】 コルポスコープに必要な機器・道具 　　1 コルポスコープ 　　2 腟鏡 　　3 子宮ゾンデ，マルチン鉗子，長鑷子，頸管開口用鑷子 　　4 キュレットと生検鉗子 　　5 希釈酢酸溶液 　　6 緑色フィルター，NBIシステム 　　7 ルゴール液 　【5】 コルポスコピー所見分類：日本婦人科腫瘍学会2014 　　1 A）総合評価 General assessment GA 　　2 B ）正常所見 Normal colposcopic findings NCF 　　3 C）異常所見 Abnormal colposcopic findings ACF 　　4 D） 浸潤癌所見 Suspicious for invasion IC 　　5 E ） その他の非癌所見 Miscellaneous findings MF 　【6】 コルポ診の手順 　　1 問診・コルポ検査の説明および同意取得 　　2 腟鏡の固定 　　3 肉眼診 　　4 コルポ診 　　5 組織診 　　6 組織診の番号 　　7 組織診後の止血 　　8 萎縮性腟炎の対応 　【7】 コルポ診の所見の記載・図示と記号 　【8】 コルポ診のさまざまなテクニック 　　1 全周囲観察できないときはどうするのか 　　2 生検の工夫 2 章 コルポスコピー所見と組織診・細胞診所見との相関 　【正常所見】 　　 扁平上皮（S）と円柱上皮（C） 　　 移行帯（T） 症例1 ／ 症例2 　　 円錐切除術後 　　 血管所見 　　 頸管ポリープ 　　 妊娠中の頸管ポリープPo 症例1 　　 妊娠中の頸管ポリープ（脱落膜ポリープ） 症例2 　【異常所見】 　【軽度所見】 　　 白色上皮 W1 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 　　 白色上皮 地図状辺縁 B1 症例1 ／ 症例2 　　 モザイク M1 　　 赤色斑 P1 症例1 ／ 症例2 　【高度所見】 　　 白色上皮 W2 症例1 ／ 症例2 　　 白色上皮 内部境界 B2 症例1 　　 白色上皮 内部境界，鋭角辺縁 B2 症例2 　　 白色上皮 内部境界 B2 症例3 　　 白色上皮 鋭角辺縁 B2 症例1 ／ 症例2 　　 白色上皮 尾根状隆起 B2 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 ／ 症例4 　【白色上皮 異常腺開口 aGo 症例1 ／ 症例2 　　 モザイク M2 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 ／ 症例4 　　 赤色斑 P2 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 　【非特異的所見】 　　 白斑（角化，過角化） L 症例1 ／ 症例2 　　 びらん Er 症例1 ／ 症例2 　【浸潤癌所見】 　　 異型血管，潰瘍 aV，ulceration 症例1 　　 異型血管，付随所見 aV，irregular surface，exophytic lesion 症例2 　　 異型血管 aV 症例3 　　 異型血管，付随所見 aV，irregular surface，tumor or gross neoplasia 症例4 　　 付随所見 irregular surface，exophytic lesion 症例1 　　 付随所見 exophytic lesion 症例2 　　 異型血管，付随所見 aV，irregular surface 症例3 　　 異型血管，付随所見 aV，exophytic lesion 症例4 　　 付随所見 necrosis，ulceration 症例5 　　 付随所見 exophytic lesion 症例6 　【その他の非癌所見】 　　 コンジローマ Con 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 　　 炎症 Inf 症例1 　　 炎症 子宮頸癌Ⅰb 放射線治療後症例2 　　 炎症 トリコモナス腟炎 Inf 症例3 　　 炎症 Inf 症例4 　　 炎症 Inf 症例5 　　 萎縮 Atr 症例1 ／ 症例2 　　 ポリープ Po 　　 潰瘍 UI 　【コルポ不適正】 　　 異常所見を随伴しない不適例 V3 3 章 症例提示 　【腟病変観察の意義 　【腟病変】 　　 軽度の異常症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 　　 高度の異常・癌の疑い症例1〜7 　　 再発癌 広汎子宮全摘出後の腟断端の再発（扁平上皮癌） 症例1 　　 再発癌 頸癌の放射線治療後の腟内再発症例2 　　 再発癌症例3 　　 再発癌症例4 　【頸管内病変】 　　 頸管内病変 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 ／ 症例4 　【閉経後の病変】 　　 閉経後の病変 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 　【フィルターが有効な症例】 　　 フィルターが有効な症例1 ／ 症例2 　【浸潤腺癌】　 浸潤腺癌 　【上皮内腺癌】　 上皮内腺癌 　【子宮体癌】　 子宮体癌 　【悪性黒色腫】　 悪性黒色腫 　【血管腫】　 血管腫 　【妊娠症例】 　　 軽度の異常 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 ／ 症例4 　　 高度の異常 症例1 ／ 症例2 ／ 症例3 ／ 症例4