土本 亜理子 　著

著者紹介

内容

目次

プロローグ 　親介護一年生の戸惑い 　「だましたな！」 　小規模多機能がない？ 第１章　「小規模多機能」のある暮らし 　１　七月の日々――「多機能ホームまどか」（埼玉県新座市） 　　ある一日 　　「まどか」のある町 　　「トイレに二時間近くかかります」，「それはないでしょう！」 　　宅老所，そしてグループホーム 　　自分たちが“受けたい介護”を地域につくる 　２　小規模多機能型居宅介護とは 　　「地域密着型サービス」の一つとして 　　ねらいは「団塊の世代」の高齢化対策 　　小規模多機能型居宅介護って，どんなサービス？ 　　なぜ「まどか」を開設したのか 　３　小規模多機能ケアを利用する――「通い」を中心に 　　若年性認知症の妻を働きながら支えて 　　ケアプランは「通い」を中心に 　　楽しい時間を増やしていく 　４　小規模多機能ケアを利用する――「訪問」を中心に 　　徘徊などあるけれど，できるかぎり自宅で暮らしたい 　　「訪問」を中心に，SOSへの対応も 　　小規模多機能のよさは制限の少なさ 　５　小規模多機能ケアを利用する――「通い」と「泊まり」と「訪問」を 　　どこまで在宅生活を支えられるか 　　介護度に見合ったサービス提供では支えられない 　　施設入所をめぐる家族の思い 　　小規模多機能は家族への支援が半分以上か 　　スタッフたちの思い――ある晩のミーティングから 　　「半径二キロ半」という限界 　　人が支える小規模多機能ケア 第２章　それぞれの「小規模多機能」 　１　認知症デイサービスから小規模多機能へ――ななかまど（神奈川県相模原市） 　　ショートステイはデイサービスにつくべき 　　連続している「泊まり」の理由 　　「ななかまど」の「訪問」について 　　小規模多機能は「補足給付」が使えない！ 　　矛盾を感じる介護報酬の「定額制」 　　一瞬見える笑顔をさがしたい 　２　地域の力で最期まで安心を――ひつじ雲（神奈川県川崎市） 　　介護をもっとおもしろい仕事にしたくて 　　生活が見えないとサービスは成り立たない 　　最初のターミナルケア 　　医療連携があるからこそ 　　すぐに黒字にはならないけれど 　３　震災復興支援のグループハウスに小規模多機能を併設――きらくえん倶楽部大桝町（兵庫県芦屋市） 　　ケア付き仮設住宅をはじめて 　　LSA（ライフサポートアドバイザー）が緊急対応 　　グループハウスに小規模多機能を併設したら 　　小規模多機能を小学校区に一つつくりたい 　　介護保険制度の隙間を埋める，利用者への支援とは 　４　「医療依存のある方も受け入れています！」――コミュニティケアこまくさ（千葉県館山市） 　　どうして再入院する人が，こんなに多いの？ 　　重度の人たちの行き場がない！ 　　小規模多機能は，なんで認知症対応なの？ 　　空き家だった古民家を借りて 　　人工呼吸器が使える部屋がほしい 　５　さまざまな小規模多機能ホームを訪ねて思ったこと 　　もう一つの医療系，「フローラ」の心意気 　　「家族がちゃんと生活できるサービス」を 　　交付金を得て，ホーム開設を決心 　　「療養病床再編」の流れのなかで 　　経営が安定していれば，どんなに困難なケースも 第３章　「小規模多機能」のあした 　１　六つの小規模多機能の事業所の報告から 　　小規模多機能の中心的な利用者は 　　赤字経営の事業者が多い 　　加算を中心に介護報酬の改定がおこなわれたが…… 　　調査研究でみえた二つの問題 　　事業者も悩む「小規模多機能とは何か」 　２　在宅ケアの青写真――地域包括ケアと小規模多機能 　　「小規模多機能は順調に増えます」と厚労省 　　「地域包括ケア」と小規模多機能 　３　「どうして小規模多機能がないのですか？」――東京・稲城市を訪ねて 　　「要です」 　４　介護大手企業はどう考えているか 　　赤字になる構造的な理由について 　　特養入所待ちの受け皿として 　　小規模多機能は，どこへ行く？ 　５　宅老所はなぜ小規模多機能にならなかったのか 　　抱え込まず，連携を 　　お年寄りの現実から出発した制度を 　　小規模多機能のあしたを考えるために 第４章　「小規模多機能」のある暮らし，ふたたび 　ひと夏を越えて 　急な旅立ち 　素朴な疑問 　いまあらためて見えてきた「まどか」の役割 　移ろいゆく日々のなかで 　「私たちに任せて！」といえるケアを守りたい エピローグ 　二人でダンスを 　介護ER 　いつでもお連れください，いっしょにみましょう 　あとがき 　主要参考文献 　本書に出てくる介護関連用語