室月 淳 　著

内容

目次

CONTENTS 　 はじめに 　 Chapter 1 　切迫早産とはどういった病気か 　1. 切迫早産の頻度はどのくらいか 　2. 切迫早産の診断はどのようにおこなうか 　3. 偽陣痛（Braxton Hicks 収縮）について 　4. そもそも「切迫早産」は実在するのか 　 Chapter 2 　リトドリン塩酸塩の歴史と現状 　1. リトドリン塩酸塩の歴史 　2. リトドリン塩酸塩はどのような薬か 　3. 副作用にはなにがあるか 　4. 日本ではいまどうなっているか 　 Chapter 3 　エビデンスはどうなっているだろう 　1. 早産の頻度はどのくらいか 　2. 子宮頚管長の測定の有用性は 　3. 早産予防用ペッサリーの効果は 　4. リトドリン塩酸塩による切迫早産の治療効果は 　5. リトドリン塩酸塩以外のトコライシス薬はどうか 　6. 早産予防のための安静にはエビデンスがあるか 　 Chapter 4 　これまでの経験とめざすべき治療の実際 　1. わたしの個人的な経験 　2. めざすべき切迫早産の治療はどのようなものか 　3. 当院における治療の実際 　 Chapter 5 　リトドリン長期投与をやめるためのステップ 　1. メリットとデメリットを考える 　2. ミーティングや病棟カンファレンスで提案する 　3. チームをつくる 　4. 新生児科側に協力を求める 　5. 患者さんの同意を得る 　6. 実際に治療を変える 　7. よく質問されること 　 Chapter 6 　ひとを変える，組織を変える 　1. 医師や看護スタッフからの抵抗 　2. なぜ効果のない治療をつづけているか 　3. エビデンスは医者の行動を変えるか 　4. ひとの行動を変えるにはどうしたらいいか 　5.「信念対立」を解消する 　6. 組織を変える 　 Chapter 7 　医療倫理の視点から 　1. あいてへの共感 　2. 個別的具体的な妊婦の状況 　3. 妊婦さんと医療者のコミュニケーションのなかから 　4. 臨床の場での合意形成 　5. A さんのケース 　6. 個人の信念と価値観 　 Chapter 8 　切迫早産について最後にもう一度考える 　1. 切迫早産のパラダイム 　2.「過剰診断」という視点 　3. ナラティブからみた切迫早産治療 　4. 心身相関としての「切迫早産」 　おわりに─日々の診療に疑問を感じているかたへのエール 　 索引