内容

目次

Chapter 1 　総論：血液疾患診療ナビゲーション ナビゲーション開始　〜目的地は「街場の血液学」〜 1. なぜ，血液疾患は嫌われるのか？ 2. 疾患頻度に関する「誤解」 3. 本書のコンセプト 4．「街場の血液学」だって，おもしろい！ Chapter 2 　病歴・診察所見から考える 2-A 貧　血 1. 貧血を見逃さないための戦略　〜問診〜 2. 貧血を見逃さないための戦略　〜身体診察〜 3. 貧血の鑑別診断に役立つ情報　〜問診〜 4. 貧血の鑑別診断に役立つ情報　〜身体診察〜 2-B 出血傾向 1. 本物の「出血傾向」であるか？ 2. 病歴聴取のポイント 3. 身体診察のポイント 　 コラム 「しはん」の心配 2-C リンパ節腫脹 　1. リンパ節の基本構造 2. リンパ節の主要な機能 3. リンパ節腫脹の病態生理 4. 疫学的事項 5. 鑑別診断の手順とポイント 6. 臨床検査 7. リンパ節生検 8. 生検結果の評価と解釈 9. こんなとき専門医へ コラム 悪性リンパ腫の施設病理医診断と血液病理医診断，および血液病理医間の診断一致率について― central review に基づく解析 コラム 「悪性リンパ腫」の社会的認知度・知名度を考える 2-D 発熱・易感染性 1. 最初のステップ 2. 検査のポイント 3. 易感染患者と出会ったら Chapter 3 血液データ異常から考える 3-A 赤血球の減少（貧血） 1. 最初のステップ 2. プライマリ・ケアで診る小球性貧血 3. プライマリ・ケアで診る大球性貧血 4. プライマリ・ケアで診る正球性貧血 5. プライマリ・ケアで診る溶血性貧血 6. 患者さんのマネジメント 7. こんなとき専門医へ 8. 患者さんへの説明ポイント 3-B 赤血球の増加（多血症） 1. 赤血球増加症の原因となる疾患の頻度を知る 2. プライマリ・ケアで遭遇する赤血球増加症の原因 3. プライマリ・ケアにおける赤血球増加症鑑別のステップ 4. 患者さんのマネジメント 5. こんなとき専門医へ 6. 患者さんへの説明ポイント 3-C 白血球の減少 1. プライマリ・ケアにおける白血球減少鑑別のステップ 2. 患者さんのマネジメント/ こんなとき専門医へ 3. 患者さんへの説明ポイント 3-D 白血球の増加 1. プライマリ・ケアにおける白血球増加鑑別のステップ 2. 好中球増加症 3. リンパ球増加症 4. 好酸球増加症 5. 好塩基球増加症 6. 単球増加症 7. 患者さんのマネジメント 8. こんなとき専門医へ 9. 患者さんへの説明ポイント 3-E 血小板減少 1. 血小板減少に出会ったら 2. プライマリ・ケアにおける血小板減少へのアプローチ 3. 患者さんのマネジメント 4. こんなとき専門医へ 5. 患者さんへの説明ポイント 3-F 血小板増加症と本態性血小板血症 1. 血小板増加に出会ったら 2. 反応性か？　クローナルな血液疾患か？ 3. 患者さんのマネジメント 4. こんなとき専門医へ 5. 患者さんへの説明ポイント コラム 悩ましき「がんもどき」たち 3-G 汎血球減少 1. 汎血球減少の診断基準 2. 汎血球減少に遭遇したら 3. 汎血球減少をきたす主な疾患　 4. プライマリ・ケアにおける汎血球減少症診断の手掛かり 5. 患者さんのマネジメント 6. こんなとき専門医へ 7. 患者さんへの説明ポイント 3-H M 蛋白血症を見つけたら〜MGUS と骨髄腫〜 　1. M 蛋白血症とプライマリ・ケア医 2. MGUS とは何か　 3. プライマリ・ケアにおけるM 蛋白血症へのアプローチ 4. プライマリ・ケアでの現実的な対応 5. 患者さんのマネジメント 6. こんなとき専門医へ 7. 患者さんへの説明ポイント 3-I 凝固系検査値の異常 1. 凝固系検査に関する基礎知識 2. 凝固系検査の特性 3. 凝固系検査の判定 4. プロトロンビン時間（PT） 5. 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT） 6. フィブリノーゲン 7. 止血機構亢進状態を把握するための検査 3-J 健康診断における血液データ異常値の扱い方 1. 健診データの解釈に関する基本的事項 2. 正常値（基準値）の決め方 3. 健診結果で緊急対応が必要なもの 4. 過去の健診結果との対比の目安 5. 赤血球系の異常 6. 白血球系の異常 7. 血小板系の異常 8. 再検査でオーダーすべき検査項目 3-K 自動血球計数装置でここまでわかる 1. 自動血球計数装置について知る 2. 自動血球計数装置の測定原理 3. 赤血球関連の血球分析情報 4. 血小板関連の血球分析情報 5. 白血球関連の血球分析情報 Chapter 4 プライマリ・ケア医が診る血液疾患と外来マネジメントのポイント 4-A 鉄欠乏性貧血（IDA） 1. 鉄欠乏と診断するときのポイント　 2. 鉄欠乏の原因を探索する　 3. 治　療　 4. 患者さんのマネジメント　 5. こんなとき専門医へ　 6. 患者さんへの説明ポイント　 4-B 思春期女子の貧血 1. 思春期女子の特性と貧血の背景因子 2. スポーツ貧血の影響　 3. ヘリコバクターピロリ菌感染に関連した思春期貧血 4. 思春期貧血のアセスメント 5. 患者さんのマネジメント 6. こんなとき専門医へ 7. 患者さんへの説明ポイント 4-C 慢性疾患に伴う貧血（ACD） 1. ACD の基礎疾患 2. プライマリ・ケアにおけるACD の診断 3. ACD の病態 4. 患者さんのマネジメント 5. こんなとき専門医へ 6. 患者さんへの説明ポイント 4-D 保存期慢性腎臓病患者の貧血 1. CKD 患者の貧血を診たら 2. プライマリ・ケアにおける腎性貧血へのアプローチ 3. こんなとき専門医へ 4. 患者さんへの説明ポイント 4-E 低リスクMDS と関連疾患 1. MDS とAA の鑑別診断は難しいことがある 2. ICUS という新たな概念 3. 低リスクMDS/ 軽症AA と判定する基準 4. 外来におけるフォローアップの実際 5. 患者さんのマネジメント 6. こんなとき専門医へ 7. 患者さんへの説明ポイント 4-F 内科疾患に伴う血液異常 1. 多量飲酒者の血液異常 2. 喫煙者の血液異常 3. 感染症に伴う好中球減少症 4-G 薬剤の影響による血液異常 1. 薬剤性好中球減少症 2. 薬剤性血小板減少症 3. 薬剤性汎血球減少症 4-H 妊婦の血液異常 1. 正常な妊娠に伴う血液学的変化 2. 妊婦によくみられる血液疾患 3. 産婦人科医からの伝言 4-I 高齢者の貧血 1. 高齢者の貧血に関する臨床疫学的データ 2. 高齢者貧血のアセスメント 3. 高齢者貧血のマネジメント 4. こんなとき専門医へ 5. 患者さん・家族への説明ポイント コラム　「老人性貧血」の原因を探せ 4-J 伝染性単核球症と単核球症類似疾患 1. 伝染性単核球症の病態 2. 伝染性単核球症の診断 3. 単核球症類似疾患の病態 4. 患者さんのマネジメント 5. こんなとき専門医へ 6. 患者さんへの説明ポイント 4-K 血液疾患患者がかぜをひいて来院したら 1. 血液疾患患者のかぜ診療が難しい理由 2. 問診におけるチェック・ポイント 3. 身体所見・検査におけるチェック・ポイント 4. 患者さんのマネジメント 5. こんなとき専門医へ 6. 患者さんへの説明ポイント 4-L HTLV-Ⅰ抗体キャリアへの対応 1. HTLV-Ⅰ感染の診断 2. 感染経路の特定 3. HTLV-Ⅰ関連疾患の診断 4. HTLV-Ⅰ感染予防対策 5. こんなとき専門医へ 6. 患者さんへの説明ポイント Chapter 5 エマージェンシーへの対応 血液学的エマージェンシー 1. 播種性血管内凝固症候群（DIC） 2. 急性白血病 3. 紫斑病 〜特発性血小板減少性紫斑病（ITP），血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）〜 　4. 進行の速い貧血 5. Oncology emergency（腫瘍崩壊症候群，高カルシウム血症，神経浸潤・神経圧迫） Chapter 6 コンサルテーションの秘訣 6-A 専門医に紹介するタイミング 6-B 血液専門医からプライマリ・ケア医へのお願い 1. プライマリ・ケア医から専門医への紹介に当たって 2. 血液専門医からプライマリ・ケア医への逆紹介に当たって コラム　「まれな血液疾患」は本当にまれか，気づいていないだけか 6-C プライマリ・ケア医から専門医へのお願い Chapter 7 血液疾患とEBM ／臨床疫学／診断推論 プライマリ・ケアにとってのエビデンスとは 1. EBM 実践の手順　 2. ステップ1　臨床で生じた疑問の定式化 3. ステップ2　疑問に基づいた情報収集 4. ステップ3　得られた情報の批判的吟味 5. ステップ4　情報の患者診療への適応 6. ステップ5　上記のステップを評価 索　引 執筆者プロフィール