イラストでイメージする小児の心エコー
鎌田 政博 著
内容
目次
【総 論】 ■心エコー検査の準備(安静の保持) ■心臓各部位の位置関係 ■45度の法則 ■超音波プローブの持ち方 ■きれいな画像をつくるには ■心エコーを用いての評価:距離・空間分解能 ■重要断面1 四腔断面,長軸断面,短軸断面 ■重要断面2 大動脈弓断面,体軸水平断面,他 ■重要断面3 剣状突起下からの矢状断面 ■重要断面4 剣状突起下からの前額断面 ■重要断面の出し方1 四腔断面,長軸断面,短軸断面 ■重要断面の出し方2 胸骨上窩からの断面 ■重要断面の出し方3 胸骨下,剣状突起下からの断面 ■M-modeエコーの基本 ■Leading edge to leading edge法 ■B,M-modeでの左室径,左室駆出率の計測 ■M-modeでの大動脈/左房径,僧帽弁の動き ■心エコーによる基本構造の描出:心房,心室,大血管 ■四腔断面像で何をみるか ■長軸断面像で何をみるか ■短軸断面像,水平断面像で何をみるか ■剣状突起下からの断面像で何をみるか(Upside down画像で観察) ■その他の断面像で何をみるか ■ドップラ法による評価:簡易ベルヌーイの法則 ■パルスドップラと連続波ドップラ法 ■超音波入射角度:ドップラ法による計測時 ■エコーゲインの設定を適切に ■肺高血圧の診断:ドップラ法を用いて ■肺高血圧の診断:短絡疾患,TRがない場合 ■ドップラ法で求めた圧較差と,カテーテル検査で求めた圧較差,両者はなぜ一致しないのか? ■血流量,心拍出量の推定 ■左室拡張末期圧,左房圧の推定 ■カラードップラ法:色の付き方 ■弁逆流の重症度 ■弁逆流評価上の注意点 ■長軸方向の運動を評価する:TAPSEとMAPSE ■左室拡張能の評価 ■(パルス)組織ドップラ法とは ■年齢による組織ドップラ血流速度の変化 ■組織ドップラによる左室拡張能の評価 ■TEI index(total ejection isovolume index) ■組織ドップラによるTEI index 【各論Ⅰ:先天性疾患】 心房中隔欠損 atrial septal defect(ASD) ■心房中隔欠損の解剖と基本心エコー ■心房中隔欠損(二次孔欠損型)の解剖と基本心エコー ■心房中隔欠損の合併症 ■デバイスによる心房中隔欠損閉鎖と心房中隔欠損周囲リム ■デバイスによる心房中隔欠損閉鎖術前の胸壁心エコー ■デバイスによる心房中隔欠損閉鎖術後の胸壁心エコー ■心房中隔欠損外科手術後のチェックポイント ■静脈弁:Eustachian弁 ■心房中隔瘤 atrial septal aneurysm(ASAn) 心室中隔欠損 ventricular septal defect(VSD) ■心室中隔欠損のタイプを鑑別する1 傍膜様部欠損 ■心室中隔欠損のタイプを鑑別する2 高位欠損 ■心室中隔欠損のタイプを鑑別する3 流入部欠損 ■心室中隔欠損のタイプを鑑別する4 筋性部欠損 ■心室中隔欠損の合併症 ■心室中隔欠損に対する手術1 姑息術(肺動脈絞扼術) ■心室中隔欠損に対する手術2 心内修復術 ■Valsalva洞動脈瘤 aneurysm of the sinus of Valsalva(AnSV) 動脈管開存 patent ductus arteriosus(PDA) ■動脈管開存の基本心エコー ■動脈管血流(動脈管内) ■胎生期の血行動態と動脈管形態 ■左右大動脈弓と動脈管 ■動脈管開存に対するカテーテル治療1 治療前のチェックポイント ■動脈管開存に対するカテーテル治療2 コイル塞栓術 ■動脈管開存に対するカテーテル治療3 Amplatzer duct occluderによるカテーテル治療 ■動脈管開存に対するカテーテル治療4 カテーテル治療の合併症 房室中隔欠損(心内膜床欠損) complete atrioventricular septal defect(CAVSD) ■房室中隔欠損の解剖 ■僧帽弁の異常 ■房室中隔欠損の解剖と基本心エコー ■房室中隔欠損の解剖とRastelli分類 ■Rastelli分類A型とC型の鑑別 ■完全型房室中隔欠損に対する手術 two patch repair ■完全型房室中隔欠損の術後心エコー 部分肺静脈還流異常 partial anomalous pulmonary venous connection(PAPVC) ■部分肺静脈還流異常の基本心エコー ■肺静脈血流か体静脈血流か 肺動脈狭窄 pulmonary stenosis(PS) ■肺動脈狭窄の基本心エコー ■肺動脈狭窄に対する治療 ■末梢肺動脈狭窄 大動脈弁狭窄 aortic stenosis(AS) ■大動脈弁狭窄の基本心エコー ■大動脈弁狭窄の合併症 ■大動脈弁狭窄に対する治療 ■大動脈弁上狭窄 supravalvular aortic stenosis ■小児期にみられる大動脈弁逆流の病因 ■大動脈弁逆流の評価 ■大動脈弁逆流の心エコー 大動脈縮窄 coarctation of the aorta(CoA) ■大動脈縮窄の解剖 simple CoA,CoA complex(VSD合併例など) ■大動脈縮窄の基本心エコー ■Low flow theoryと3 sign(inverted E sign) ■大動脈縮窄に対するカテーテル治療 バルーン大動脈形成術 ■大動脈縮窄に対する手術 姑息術と心内修復術 大動脈弓離断 interrupted aortic arch(IAA) ■大動脈弓離断の解剖とエコー 左心低形成症候群 hypoplastic left heart syndrom(HLHS) ■左心低形成症候群の基本心エコー ■左心低形成症候群に対する手術 Norwood手術と術後心エコー ■Fontan手術施行例の心室動態評価 ファロー四徴 tetralogy of Fallot(ToF) ■ファロー四徴の基本心エコー ■ファロー四徴の合併奇形1 ■ファロー四徴の合併奇形2 右大動脈弓の心エコー診断 ■ファロー四徴の合併奇形3 動脈管の心エコー診断 ■ファロー四徴の合併奇形4 左上大静脈遺残(両側大静脈)の心エコー診断 ■ファロー四徴の冠動脈パターン 大動脈短軸断面 ■ファロー四徴の問題点:左室低形成 ■ファロー四徴に対する手術1 姑息術modified Blalock Taussig(mBT)シャント術 ■ファロー四徴に対する手術2 心内修復術transannular patch repair 肺動脈閉鎖・心室中隔欠損(ファロー四徴極型) pulmonary atresia with ventricular septal defect(PA/VSD) ■肺動脈閉鎖・心室中隔欠損の解剖 ■肺動脈閉鎖・心室中隔欠損の基本心エコー ファロー四徴兼肺動脈弁欠損 absent pulmonary valve syndrome ■ファロー四徴兼肺動脈弁欠損の基本心エコー ■ファロー四徴兼肺動脈弁欠損に対する手術 完全大血管転位 transposition of the great arteries(TGA) ■完全大血管転位の分類 ■完全大血管転位の心エコー1 基本心エコー ■完全大血管転位の心エコー2 合併症 ■完全大血管転位の心エコー3 冠動脈の走行(Shaher分類) ■完全大血管転位に対するカテーテル治療 バルーン心房中隔裂開術(BAS) ■完全大血管転位に対する手術 大血管スイッチ手術と術後心エコー 両大血管右室起始 double outlet right ventricle(DORV) ■大血管の所属:50%ルール ■両大血管右室起始の分類(Levの分類) ■大血管の位置関係 ■大動脈弁下型両大血管右室起始 ■両大血管右室起始とファロー四徴 ■肺動脈弁下型両大血管右室起始(肺動脈狭窄なし) Taussig-Bing anomaly 純型肺動脈閉鎖・重症肺動脈弁狭窄 pulmonary atresia with intact ventricular septum(PA with IVS)= pure pulmonary atresia,critical pulmonary stenosis ■純型肺動脈閉鎖の基本心エコー ■純型肺動脈閉鎖の合併心奇形 ■純型肺動脈閉鎖に対する手術1 姑息術 ■純型肺動脈閉鎖に対する手術2 心内修復術 ■純型肺動脈閉鎖・重症肺動脈弁狭窄における両心室修復の条件 三尖弁閉鎖 tricuspid atresia(TA) ■三尖弁閉鎖の分類 ■三尖弁閉鎖の基本心エコー ■三尖弁閉鎖の合併症 ■三尖弁閉鎖に対する手術 Ebstein奇形 Ebstein's anomaly ■Ebstein奇形の解剖学的分類(Carpentierの分類) ■Ebstein奇形の基本心エコー ■Ebstein奇形の心エコーと手術適応 ■心エコーによる新生児重症Ebstein奇形の予後評価 ■機能的肺動脈弁閉鎖 ■Ebstein奇形に対する手術 ■新生児期重症Ebstein奇形に対する手術 Starnes手術 総肺静脈還流異常 total anomalous pulmonary venous connection(TAPVC) ■総肺静脈還流異常の分類と基本心エコー1 ■総肺静脈還流異常の分類と基本心エコー2 各型に共通の所見 ■総肺静脈還流異常の分類と基本心エコー3 上心臓型(Ⅰ型) ■総肺静脈還流異常の分類と基本心エコー4 傍心臓型(Ⅱa型) ■総肺静脈還流異常の分類と基本心エコー5 下心臓型(Ⅲ型) ■総肺静脈還流異常に対する手術と術後合併症 総動脈幹症 truncus arteriosus(TrA) ■総動脈幹症の分類 ■総動脈幹症の基本心エコー ■総動脈幹症の合併症 ■総動脈幹症に対する心内修復術後心エコー 単心室 univentricular heart(UV≒SV) ■房室弁の所属:50%ルール ■さまざまな単心室 ■房室弁のOverriding & Straddling ■単心室診断に重要な短軸断面 ■左室性単心室 ■Holmes heart ■右室性単心室 ■Glenn手術とFontan手術 ドップラ血流波形による血行動態評価 内臓心房錯位症候群 heterotaxy syndrome ■無脾症候群・多脾症候群に関連する用語 ■無脾症候群・多脾症候群と単心室 ■無脾症候群・多脾症候群の診断に有用な季肋下腹部短軸断面 修正大血管転位 corrected transposition of the great arteries(cTGA) ■修正大血管転位の基本心エコー ■修正大血管転位の合併心奇形 ■修正大血管転位に対する手術 conventional手術とダブルスイッチ手術 ■修正大血管転位の術後心エコー conventional手術とダブルスイッチ手術 右肺動脈上行大動脈起始 anomalous origin of the right pulmonary artery from ascending aorta ■右肺動脈上行大動脈起始の基本心エコー ■右肺動脈上行大動脈起始に対する手術 三心房心 cor triatriatum ■三心房心の分類 ■三心房心の基本心エコー ■三心房心に対する手術 左冠動脈肺動脈起始(ALCAPA,BWG症候群) anomalous origin of the left coronary artery from the PA(ALCAPA)=Bland-White-Garland syndrome(BWG syndrome) ■左冠動脈肺動脈起始の基本心エコー ■左冠動脈肺動脈起始に対する手術と術後心エコー所見 冠動脈瘻 coronary arterial fistula ■冠動脈瘻の基本心エコー ■冠動脈瘻に対する手術 ■冠動脈瘻に対するカテーテル治療 肺動静脈瘻 pulmonary arteriovenous fistula ■肺動静脈瘻の基本心エコー 血管輪 vascular ring ■血管輪の基本心エコー1 ■血管輪の基本心エコー2 大動脈弓・鎖骨下動脈起始異常の診断手順 ■血管輪の基本心エコー3 左/右大動脈弓・右/左下行大動脈の診断手順 ■重複大動脈弓の心エコー ■血管輪に対する手術 【各論Ⅱ:後天性疾患(※Marfan症候群や肥大型心筋症などを含む)】 Marfan症候群 Marfan's syndrome(MS) ■Marfan症候群の基本心エコー 川崎病 Kawasaki's disease ■冠動脈それぞれのsegmentに対応したプローブの当て方 ■川崎病の基本心エコー ■川崎病の心合併症 拡張型心筋症 dilated cardiomyopathy(DCM) ■拡張型心筋症の基本心エコー 肥大型心筋症 hypertrophic cardiomyopathy ■肥大型心筋症の基本心エコー 拘束型心筋症 restrictive cardiomyopathy(RCM) 急性心筋炎・劇症型心筋炎 acute,fulminant myocarditis ■急性心筋炎・劇症型心筋炎の基本心エコー 心嚢液貯留・心タンポナーデ pericardial effusion,cardiac tamponade ■心嚢液貯留・心タンポナーデの基本心エコー 特発性肺動脈性肺高血圧 idiopathic pulmonary arterial hypertension(IPAH) ■特発性肺動脈性肺高血圧の基本心エコー Eisenmenger症候群 Eisenmenger's syndrome 新生児遷延性肺高血圧 persistent pulmonary hypertension of the newborn(PPHN)
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